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Ustioni L’ustione è dovuta ad un contatto diretto con una fonte di calore, come ad esempio liquidi bollenti o fiamma; il danno sui tessuti è quindi direttamente conseguente alla temperatura dell’agente ustionante e al tempo di contatto. Può essere secondario anche ad insulti di natura chimica (acidi, alcali o altri agenti corrosivi) o di natura elettrica. Pur rappresentando tuttora un incidente relativamente frequente, l’incidenza è andata diminuendo negli anni per una maggiore attenzione al problema e per l’utilizzo dei dispositivi di sicurezza. La cucina è il luogo dove le ustioni avvengono più spesso, seguita più raramente dal bagno. PERICOLO
L’entità del danno è in relazione a diversi fattori. – Età (il danno è tanto più grave quanto più giovane è l’età del paziente). – Sede (ustioni del viso o delle mani possono esitare in cicatrici antiestetiche). – Estensione (un’ustione superiore al 10% <strong>della</strong> superficie corporea in un bambino di età inferiore ad 1 anno può rappresentare già un pericolo per la vita). – Profondità. Si distinguono ustioni di: • I° grado con cute arrossata, possibile gonfiore e dolore; • II° grado (superficiale o profondo) con comparsa di vesciche ed arrossamenti intensi e forte dolore; • III° grado con interessamento degli strati più profondi <strong>della</strong> cute, talora senza presenza di dolore per lesioni delle terminazioni nervose. Misure d’urgenza da mettere in atto Di fronte ad un bambino ustionato l’intervento dei genitori è rivolto a limitare il più possibile il danno tissutale. • Allontanare il paziente dalla fonte dell’ustione. • Nei casi più gravi porre la vittima in stato di sicurezza, valutare lo stato di coscienza e attivare il 118. • Rimuovere gli abiti e raffreddare l’area ustionata con acqua corrente fresca per almeno 15 minuti; potrà anche essere applicato del ghiaccio per tempo più breve ma interponendo un panno per non provocare ulteriori danni. • Non utilizzare rimedi empirici quali creme, oli o altri prodotti che, impedendo la traspirazione, ritardano il raffreddamento e possono essere responsabili di infezioni; potranno essere usate sostanze asettiche, ma solo se non colorate, per non alterare la successiva valutazione del medico. • Nelle ustioni di maggiore entità coprire l’area ustionata con un telo pulito e portare il bambino al più vicino Pronto Soccorso. • Non perforare le vescicole che si formano nei giorni successivi, rischiando di favorire le infezioni. • Comunicare al medico lo stato vaccinale del bambino. • Nelle ustioni più estese, a giudizio clinico, potranno essere somministrati antibiotici per via generale, per evitare le sovrapposizioni batteriche. • Nei mesi successivi non esporre il bambino al sole per evitare antiestetiche discromie. La prevenzione – Insegnare al bambino a proteggersi dal fuoco e dalle “cose” bollenti, facendogli sentire il calore che emettono. 35
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