Il Giornale dei Biologi - N. 6

ECM
rus dell’epatite B e C, virus HIV) ma nei confronti dei quali, non
essendo ad oggi dimostrata la possibile trasmissione per via aerea,
possono venir implementate le misure di biosicurezza previste per
quelli appartenenti alla classe precedente (classe 2).
Nell’allegato XLVII sono riportati in elenco unicamente gli
agenti biologici di cui è noto che possono provocare malattie infettive
in soggetti umani (classi 2-4). Poiché, come descritto, non è applicabile
il concetto di dose (concentrazione integrata sul tempo di
esposizione), anche per capacità di autoreplicazione dei microrganismi,
il parametro che assume maggior significato ai fini preventivi e
di valutazione del rischio è l’esistenza o meno di una carica infettante
minima, cioè il numero minimo di unità biologiche in grado di infettare
il soggetto con esito patologico; essa dipende poi anche dalle
condizioni ambientali e dallo stato di salute del soggetto esposto (in
particolare dalle sue caratteristiche immunologiche). (Figura 1)
È bene ribadire che la classificazione degli agenti patogeni si
basa sull’effetto esercitato dagli stessi sui lavoratori sani e non tiene
conto dei particolari effetti a carico di quei lavoratori la cui sensibilità
potrebbe essere modificata da altre cause quali malattie preesistenti,
uso di medicinali, immunità compromessa, etc.
Il legislatore dunque individua, per ciascuno dei 4 gruppi di
microrganismi, livelli di rischio differente e, in relazione a questi,
4 livelli di bio-contenimento del rischio, da implementare quando
possibile già in fase progettuale, alla luce di quanto emerso e riportato
nel documento di valutazione del rischio biologico.
Per ciascun tipo di laboratorio, classificati anch’essi in 4 classi
corrispondenti a quelle degli agenti biologici cui il lavoratore è potenzialmente
esposto, dovranno essere messe in atto misure di contenimento
individuale (Dispositivi di Protezione Individuale - DPI),
organizzative e di contenimento ambientale, secondo le indicazioni
presentate in Tabella 4.
In questo modo, sulla base dei criteri e della metodologia adoperati,
risulta possibile distinguere per ciascuna tipologia di microrganismo,
e relativo gruppo di appartenenza, il livello di rischio
individuale e collettivo cui sono potenzialmente esposti i lavoratori
(Tabella 5). In relazione a come effettuare la valutazione del rischio
biologico, esistono criteri generali ed a riguardo anche l’Unione Europea
si è espressa anche attraverso documenti tecnici molto recenti.
L’orientamento, in tal senso, è che la valutazione della probabilità e
della gravità di possibili lesioni derivanti da una situazione lavorativa
“a rischio” costituisca il presupposto sulla cui base implementare le
misure di sicurezza più idonee ed adeguate e programmare i tempi
di intervento.
La formula che viene generalmente impiegata è R = P x D nella
quale: R indica il rischio, P la probabilità o la frequenza di accadimento
dell’evento dannoso e D l’entità degli effetti da questo procurati.
La formula conduce a 3 diversi livelli di rischio (alto, medio e
trascurabile) in relazione ai quali viene formulato un giudizio e stabilita
la priorità degli interventi da realizzare (fascia A - urgente; fascia
B - nel medio periodo; fascia C - programmabile).
Il valore del rischio (R) può variare da 1 a 9 in ragione del punteggio
assegnato a D (da 1 a 3) e a P (da 1 a 3) in seguito ai rilievi
effettuati in fase di verifica/sopralluogo presso l’ambiente di lavoro.
Per quanto attiene D, i criteri di attribuzione dello score sono:
1 gli esposti sono in numero limitato e comunque gli effetti
non comportano danni;
2 il fattore di rischio può coinvolgere un numero limitato di
lavoratori e il danno è limitato e reversibile;
3 il fattore di rischio può coinvolgere un numero consistente
* solo per attività di sperimentazione su animali
** disponibile
° se l’infezione è veicolata dall’aria
R = raccomandato
F = facoltativo
Tabella 4. Misure di contenimento individuale, organizzative ed ambientali da implementare in
relazione alla classe di rischio.
di lavoratori e/o il danno essere irreversibile.
I criteri con cui si assegna il punteggio all’indice P sono invece:
1. non sono noti episodi in cui si sia verificato un danno (rischio
trascurabile);
2. il fattore di rischio può provocare un danno solo in circostanze
occasionali. Non sono noti o sono noti solo rari episodi già
verificatisi. Non esiste una correlazione tra l’attività e un migliore
andamento infortunistico e/o di malattie professionali su un periodo
significativo (3-5 anni);
3. il fattore rischio può provocare un danno, anche se non in
maniera automatica o diretta. È noto qualche episodio che, per la tipologia
considerata, ha dato luogo a danno. Esiste una correlazione
tra l’attività e un migliore andamento infortunistico e/o segnalazione
di malattie professionali su un periodo significativo (3-5 anni).
Dalle possibili combinazioni, in applicazione alla precedente
formula, si ricava l’indice R, vale a dire l’entità del rischio e dunque
la fascia di priorità dell’intervento da implementare.
Il Giornale dei Biologi | Maggio 2020
93