Problematiche e prospettive infermieristiche in ... - IPASVI - Roma

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D) Favorire il deflusso venoso sollevando l'arto. E) In base al farmaco utilizzato applicare degli impacchi caldi o freddi e/o l'antidoto specifico. F) Non comprimere o frizionare la cute. G) Infondere la soluzione in una vena dell'arto non compromesso dallo stravaso. H) Tenere sotto osservazione l'area dello stravaso per 1-2 settimane. SOMMINISTRAZIONE DEI FARMACI ANTINEOPLASTICI ININFU- SIONE CONTINUA L'infusione continua dei farmaci antineoplastici può essere distinta in BREVE o a LUNGO termine. BREVE TERMINE intervalli variabili dalle 72 alle 12 ore. LUNGO TERMINE o protratta, viene solitamente somministrata per un periodo minimo di trenta giorni, oppure fino a tossicità o progressione di malattia. La definizione di INFUSIONE CONTINUA non è precisa ed invece, in generale questo termine si applica a periodi di somministrazione di cinque giorni o più PER L'NFUSIONE CONTINUA E' NECESSARlO: • un farmaco che sia stabile a temperatura ambiente; • un accesso vascolare particolarmente affidabile; • una pompa d'infusione portatile; • un rapporto di valida collaborazione con il paziente e la sua famiglia. 55
METODOLOGIE DI ACCESSO A UN SISTEMA TOTALMENTE IMPIANTABILE L'utilizzo dei sistemi impiantabili richiede la perfetta conoscenza delle loro caratteristiche tecniche. Prima di iniziare la somministrazione, è bene interrogare il paziente, domandandogli se ha avuto: A) dolore in presenza della tasca; B) difficoltà respiratorie (dispnee) o cardiache (aritmie). È di fondamentale importanza il controllo della sensibilità dolorifica nella zona cutanea circostante la tasca d'inserzione del PORT-A-CATH. Sarà opportuno quindi, educare e coinvolgere il malato a questa possibile evidenza, in modo da consentire un'idonea valutazione e l'individuazione immediata di possibili infezioni. • Spiegare la procedura al paziente; • identificare la POSIZIONE DELLA PORTA; • se NECESSARIO applicare una pomata anestetica sulla cute; • lavare accuratamente le mani con soluzione batterica, per almeno due minuti; • allestire un campo sterile; • indossare i guanti sterili; • disinfettare la cute; • localizzare il serbatoio ed inserire l'ago; • lavare con 3-5 ml di soluzione fisiologica; 56
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