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Problematiche e prospettive infermieristiche in ... - IPASVI - Roma

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• Gestione accesso periferico:<br />

1) scegliere accuratamente la sede d'<strong>in</strong>fusione;<br />

2) accertarsi del corretto posizionamento dell'ago;<br />

3) <strong>in</strong>iettare 5 cc di soluzione fisiologica prima del farmaco;<br />

4) durante l'<strong>in</strong>fusione aspirare e controllare la presenza di sangue;<br />

5) controllare la caduta libera e velocità;<br />

6) istruire il paziente perché <strong>in</strong>formi <strong>in</strong> caso di bruciori, prurito, ecc.<br />

l'Infermiere.<br />

2) Sistema venoso centale<br />

• Catetere venoso centrale: è un catetere di varia lunghezza e struttura;<br />

viene <strong>in</strong>trodotto attraverso una vena accessibile dalla superficie<br />

esterna del corpo e fatto avanzare nel letto venoso f<strong>in</strong>o a raggiungere<br />

una delle grosse vene <strong>in</strong> prossimità del cuore:<br />

—vena cava superiore,<br />

—tronco brachio cefalico.<br />

• Le più comuni vie di accesso sono:<br />

—vena giugulare <strong>in</strong>terna destra o s<strong>in</strong>istra,<br />

—vena succlavia destra o s<strong>in</strong>istra,<br />

—vena femorale destra o s<strong>in</strong>istra.<br />

• Il posizionamento del catetere venoso centrale è necessario nel<br />

paziente per il quale l'accesso venoso periferico sia estremamente<br />

difficoltoso e che non abbia una aspettativa di vita tale da giustificare<br />

un sistema più costoso ed <strong>in</strong>vasivo.<br />

L'impianto deve essere effettuato prima dell'<strong>in</strong>izio della terapia<br />

antiblastica <strong>in</strong> modo da:<br />

• prevedere i possibili danni ai vasi periferici,<br />

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