Problematiche e prospettive infermieristiche in ... - IPASVI - Roma

1) Sistema venoso periferico
• La sede migliore per l'infusione è l'avambraccio: in questa zona, in
caso di stravaso, è minore il pericolo di danno funzionale in seguito a
lesioni di nervi e tendini.
• Le sedi preferenziali per la puntura venosa sono nell'ordine:
—l'avambraccio,
—il dorso della mano,
—il polso (la sede più dolorosa),
—la fossa antecubitale,
—giugulare esterna.
• Criteri di scelta della sede della venipuntura:
1) evitare gli arti superiori che presentano danni al circolo linfatico; 2)
non utilizzare vene vicine a focolai di infezione; 3) escludere vene
infiammate, sclerotiche o fragili; 4) evitare zone sedi di recenti test
cutanei; 5) escludere la piega del gomito; questa è la sede più
pericolosa in quanto lo stravaso può essere parziale, anche in presenza
di reflusso ematico ed essere scoperto tardi; oltre al fatto che il danno
alle strutture vascolari e tendinee sottostanti può facilmente esitare in
lesioni gravissime, irreversibili, della funzione dell'articolazione.
• Scelta dell'ago:
Il calibro dell'ago dipende:
1) dalle indicazioni terapeutiche; 2) dalle condizioni e
dall'accessibilità delle vene del singolo paziente; 3) dall'abilità tecnica
dell'Infermiere con ciascun tipo di dispositivo intravenoso.
Per ridurre al minimo il trauma al paziente usare, quando è possibile,
l'ago di minor calibro. Usare l'ago cannula. Evitare il butterfly.
Rimuovere l'ago dopo 72 ore.
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