Problematiche e prospettive infermieristiche in ... - IPASVI - Roma

Un altro compito è quello di affiancare il medico nel controllo dei
parametri vitali in tutto il periodo perioperatorio (rilevamento della
BP, HR, RR, Ta coporea, diuresi, perdite ematiche, ...) e nel valutare
l'intensità del dolore e l'efficacia del trattamento antalgico, utilizzando
sistemi codificati come la Visual Analogue Scale - VAS. È importante
informare il paziente, nei giorni antecedenti l'intervento chirurgico, dei
sistemi analgesici a cui verrà sottoposto e dei possibili effetti
collaterali ad essi correlati, istruendolo sul metodo di rilevazione dei
dati e del grado di dolore (VAS) (1, 2).
MATERlALl E METODI
In questo studio sono entrati 60 pazienti sottoposti ad interventi di
chirurgia addominale e toracica randomizzati due protocolli di PCA-
Buprenorfina:
GRUPPO A (30 pazienti): 30-60 min. prima dell'estubazione 30 mg di
Ketorolac in bolo lento, dopo l'estubazione inizio di infusione di
Buprenorfina PCA cosi impostata: Diluizione: 900 mcg di
buprenorfina in 60 ml di NaC1 O.9~o pari al 15 mcg/ml. No Load
Dose; Dose demand: 30 mcg (2ml), Lock out: 5 min., Lock out 8 h:
300 mcg (10 boli). Durata PCA: 24 ore.
GRUPPO B (30 pazienti): 30-60 min. prima dell'estubazione 30 mg di
Ketorolac in bolo lento, dopo 2 ore dall'estubazione inizio di infusione
di Buprenorfina PCA cosi impostata: Diluizione: 900 mcg di
buprenorfina in 60 ml di NaC1 O.9~o pari a 15 mcg/ml. Load Dose: 2
mcg/kg, Dose demand: 30 mcg (2 ml), Lock out: 5 min., Lock out 8 h:
300 mcg (10 boli). Durata PCA: 24 ore.
La "scheda" presentata al paziente comprendeva: sesso, età, peso,
PCA utilizzata, patologia e tipo di chirurgia. Sono inoltre riportati,
nella stessa, i 12 items del Questionario Socio Ambientale della
Società Italiana di Psicologia, con i relativi punteggi: A) Situazione
paziente, B) Stato civile, C) Figli, D) Genitori, E) Genitura, F)
Pensione, G) Residenza, H) Istruzione, I) Lavoro, L) Provenienza, M)
Locazione, N) Abitazione.
81