Problematiche e prospettive infermieristiche in ... - IPASVI - Roma

GLI INTERVENTI INFERMIERISTICI
NELLO STRAVASO DI FARMACI
ANTIBLASTICI
M. BELLINI
Ospedale San Raffaele di Roma
Molti farmaci antineoplastici possono causare notevoli danni ai tessuti
in caso di stravaso.
Dolore e bruciore sono segni frequenti, ma non sempre precoci di
stravaso.
Per tale motivo ogni somministrazione di antiblastici con tossicità locale
deve essere monitorizzata con attenzione per cogliere eventuali
altri segni, quali: alterazioni del colorito della cute circostante la
venipuntura, comparsa di edema localizzato, rallentamento delflusso
di infusione o mancato ritorno venoso; si può osservare rossore o «
vescicolazione » quando si utilizzano la Doxorubicina
(ADRIBLASTINA) o altri farmaci « rossi »—il cosiddetto « effetto
orticaria »—ma si tratta di una reazione normale.
In presenza del benché minimo dubbio di stravaso l'infusione di
farmaci a tossicità locale va sospesa immediatamente.
REGOLE GENERALI
1. PRINCIPIO: saper riconoscere precocemente i segni di stravaso e
porre in atto le necessarie misure; il personale addetto alla
somministrazione degli antiblastici deve essere adeguatamente istruito
sulle caratteristiche dei diversi farmaci con particolare riguardo alla
tossicità locale.
ERRORI DA EVITARE: somministrare i farmaci antiblastici senza
averne un'adeguata conoscenza, soprattutto riguardo il grado di
tossicità locale di ognuno; non attuare una sorveglianza continua
durante l'infusione.
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