Problematiche e prospettive infermieristiche in ... - IPASVI - Roma

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domicilio, grazie alla collaborazione dei famigliari, qualora il paziente non risolva completamente i problemi nell'ambito del ricovero. ASSISTENZA PRE-OPERATORIA MEDICO-INFERMIERISTICA • Valutazione dello stato generale; • Valutazione della funzione cardiocircolatoria e digitalizzazione dei pazienti anziani a rischio; • Esame spirometrico per la determinazione della funzionalità respiratoria; • Abolizione del fumo. L'informazione sui rischi e conseguente cooperazione del paziente sono premessa essenziale; • Ginnastica respiratoria. La respirazione post operatoria è, soprattutto nelle prime 24h (a seconda dell'intervento eseguito) ridotta del 25-50%. I1 rendimento della parte sana del polmone deve perciò essere aumentato già prima dell'intervento a tale scopo serviranno inalazioni con aerosol terapia predosata (addestramento del paziente); • Controllo spirometrico pre e post aerosol predosati con uso di farmaci (assistenza spirometrica stimolante); • Regime dietetico in caso di ipertensione o diabete o obesità; • Assistenza psicologica (aumento della soglia del dolore); • Immediato pre-operatorio (dieta leggera la sera prima, bagno pulizia; tricotomia zona chirurgica). ASSISTENZA POST-OPERA TORIA - PIANIFICAZIONEDELLE CURE Immediato post-operatorio: 87
• Sorveglianza intensiva, assistenza e cure intensive nelle prime 24h per osservazione, prevenzione e cura delle disfunzioni cardiocircolatorie; • Controllo del polso, P.A., P.V.C., condizioni generali, aspetto del paziente (cianosi), registrato su schede controllo terapia intensiva; • Controllo dell'emocromo e E.G.A. per la prevenzione di eventuali emorragie o stillicidi e controllo Po2 Pco2 per evidenziare eventuali acidosi respiratorie metaboliche o miste; • Controllo rx torace nell'immediato post operatorio e dopo 12-24h per controllo drenaggi toracici e il cavo pleurico e lo stato del polmone; • Controllo dei drenaggi toracici (pressione negativa e versamento pleurico); • Mobilizzazione precoce dal letto, il pomeriggio del giorno dell'intervento e deambulazione; • Profilassi delle flebotrombosi e tromboflebiti con ginnastica passiva e mobilizzazione precoce ed applicazione delle calze elastiche prima dell'intervento; • Prescrizione terapia antalgica ad orario; • Ginnastica respiratoria precoce, applicazione aerosolterapia; esercizi di drenaggio posturale, espettorazione e tosse precoce, assunzione decubito laterale (addestramento eseguito durante il programma educativo pre operatorio); • Fisioterapia respiratoria con la cui tecnica si adotta il clapping o percussione delle basse vie aeree per distaccare il muco denso delle stesse e facilitando l'espettorazione e scongiurando infezioni broncopolmonari; • Esercizi con air spirometer. PROGRAMMA RIABILITATIVO 88
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• I'assistenza al malato oncologi
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matematica effetti cancerogeni sugl
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RISCHI E PREVENZIONE NELLA MANIPOLA
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L'operatore deve fare in modo da av
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ESPOSIZIONE PROFESSIONALE A CHEMIOT
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