Problematiche e prospettive infermieristiche in ... - IPASVI - Roma

2. PRINCIPIO: istruire l'utente opportunamente in modo da avvisare il
personale addetto del minimo disturbo in sede di iniezione.
ERRORI DA EVITARE: dimenticarsi di avvisare l'utente a non compiere
movimenti bruschi con il braccio; delegare alla capacità di
giudizio e alla vigilanza dell'utente la prevenzione del possibile
stravaso.
3. PRINCIPIO: scegliere la sede di infusione più idonea ai fini del minimo
danno possibile in caso di stravaso.
Le sedi preferenziali per la puntura venosa sono, nell'ordine: l'avambraccio,
il dorso della mano, il polso (la sede più dolorosa), la piega
del gomito.
Quest'ultima è spesso la sede preferita in quanto è più facile reperire la
vena, ma è anche la sede più pericolosa perché lo stravaso può essere
solo parziale anche in presenza di reflusso ematico ed essere scoperto
tardi, oltre al fatto che il danno alle strutture vascolari e tendinee
sottostanti può facilmente esitare in lesione gravissima irreversibile
della funzionalità dell'articolazione.
ERRORI DA EVITARE: non considerare attentamente la scelta della
vena e la cannula da utilizzare; scegliere vene piccole, fibrotiche,
infiammate, sclerotiche, tortuose o fragili; vene di arti con circolo
linfatico compromesso (e, in genere, vene degli arti inferiori).
4. PRINCIPIO: controllare la terapia in corso per eventuali arrossamenti,
verificare il reflusso venoso con frequenza non superiore ai 30
minuti.
ERRORI DA EVITARE: permettere all'utente di alzarsi quando è in
corso la somministrazione di farmaci antiblastici (sospendere
momentaneamente).
TRATTAMENTO IN CASO DI STRAVASO
Prima della somministrazione di farmaci citotossici l'infermiere deve
sapere quali agenti sono in grado di produrre necrosi dei tessuti.
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