Memoire van Toelichting Wfz-kst-32398-3[1] MvT ... - GGZ Nederland

Voldoende forensische zorgcapaciteit
Om te voorzien in de zorgvraag is de forensische zorgcapaciteit de
afgelopen jaren sterk uitgebreid. Daarnaast zijn organisatorische
wijzigingen doorgevoerd om het zorgaanbod beter op de zorgvraag aan te
sluiten. Deze schaarste is aanleiding geweest voor een forse uitbreiding
van het aantal zorgplaatsen tot een totaal van 1020 klinische zorgplaatsen
voor gedetineerden. De 500 bestaande zorgplaatsen in het gevangeniswezen
zijn op vijf locaties geconcentreerd, dit zijn de zogenaamde PPC’s.
Van de 700 resterende plaatsen is circa de helft ingekocht in de geestelijke
gezondheidszorg. De overige 350 plaatsen zijn ook op bovengenoemde
vijf locaties in het gevangeniswezen gecreëerd.
Alle gedetineerden worden bij binnenkomst in een penitentiaire inrichting
gescreend om een inschatting te maken of plaatsing in een PPC of de GGz
geïndiceerd is. Hierbij is plaatsing in een GGz-instelling het uitgangspunt.
Indien de GGz de gevraagde zorg niet kan leveren, of wanneer plaatsing in
de GGz vanuit maatschappelijke veiligheid niet wenselijk is of als de
gedetineerde niet wil meewerken aan overplaatsing naar de GGz (en een
rechterlijke machtiging een te zwaar instrument is), wordt de gedetineerde
in een Penitentiair Psychiatrisch Centrum geplaatst. Naast de zorgcapaciteit
voor gedetineerden is de ambulante capaciteit in de verslavingszorg
voor justitiabelen met een co-morbide problematiek sterk uitgebreid.
Naast de hiervoor beschreven capaciteitsuitbreidingen is de organisatie
en de financiering van de forensische zorg ingrijpend gewijzigd. Op deze
manier wordt een meer gedifferentieerd zorgaanbod gecreëerd. Hiertoe is
de zorginkoopfunctie bij Justitie ingericht. Sinds 2008 koopt Justitie alle
forensische zorg in. In 2008 is bij 64 zorginstellingen forensische zorg
ingekocht. In 2009 zijn er 80 contractspartijen en in 2010 zijn er met 88
instellingen contracten gesloten. Het gaat hier om een breed scala aan
zorgaanbieders, zoals forensisch psychiatrische klinieken, instellingen
voor verstandelijk gehandicapten, verslavingsinstellingen, Regionale
Instellingen voor Beschermd Wonen en ambulante zorgaanbieders. De
inkoop van forensische zorg is deels vraaggestuurd, de zorgvraag is
bepalend. Hierdoor sluit het aanbod beter aan bij de complexe problematiek
waar justitiabelen mee te kampen hebben en is er bovendien
sprake van een evenwichtige spreiding. Met het inrichten van de
inkoopfunctie en het daadwerkelijk inkopen van forensische zorg zijn
belangrijke praktische stappen bij de stelselwijziging gezet. De komende
jaren staan in het teken van het verder optimaliseren van de zorginkoop.
Zo wordt, om in de toekomst het zorgaanbod beter op de vraag af te
stemmen, momenteel een prognosemodel Forensische Zorg ontwikkeld.
Kwalitatief goede forensische zorg
Kwalitatieve, hoogwaardige forensische zorg gericht op de veiligheid van
de samenleving levert een belangrijke bijdrage aan het terugdringen van
het recidiverisico.
Door het inkopen van zorg wordt gestuurd op de kwaliteit van de
forensische zorg. De afspraken worden vastgelegd in het contract dat
wordt overeengekomen met de zorgaanbieder. Alle contractpartijen
leggen verantwoording over de verleende zorg af via een set prestatieindicatoren.
Hierbij is aangesloten bij de indicatoren die ontwikkeld zijn voor
de kwaliteit van de (reguliere) geestelijke gezondheidszorg en verslavingszorg.
Alle zorgaanbieders die conform de Wet toelating zorginstellingen
een forensische toelating hebben, rapporteren op deze prestatieindicatoren.
Een ander instrument dat een rol speelt bij het verhogen van
de kwaliteit van de forensische zorg in brede zin, is de toepassing van
effectieve behandelmethoden. Bij de terbeschikkingstelling (tbs) is
Tweede Kamer, vergaderjaar 2009–2010, 32 398, nr. 3 4