Amputatie van de onderste extremiteit - Diliguide

Studie Harris, 2009UitkomstenAmputatie: 149 patientenReconstructie: 371 patientenIncidentie complicaties hoogst in eerste 3 maanden: 24.8% (N=37)Complicatie na amputatie opgetreden binnen 24 maanden:- wondinfectie: 34.2%- necrosis: 13.4%- fantoompijn: 13.4%- stomp complicaties: 10.7%Stomp revisie: 14.5%OpmerkingenPatienten waarbij de amputatie in eerste instantie werd uitgesteld (N=25).Incidentie complicaties: 85%, waaronder- wondinfectie: 68%- pseudoartrose: 48%- osteomylitis: 40%- stomp complicaties: 24%Meeste complicaties in eerste 6 maandenUitgevoerd in Amerika.Studie Morse, 2008Methode Retrospectief cohort studie (1998 – 2006)Deelnemers N=50 (v:25;m:25)Leeftijd gemiddeld 63 jaar (range 37-87 jaar)Inclusiecriteria:- perifere vaatziekteInterventiesFollow-upUitkomstenOpmerkingenExclusiecriteria:- amputatie ten gevolge van trauma en kwaadaardige tumor- indicatie voor onder de knie amputatieThrough-knee amputatie volgens een aangepaste Mazet techniek.Gemiddeld 33 maanden retrospectief (range 38 dagen tot 99 maanden)- Peri-operatieve sterfte: 6% (N=3)- Re-amputatie tot boven de knie vanwege het niet genezen van de wond: 19% (N=9)- Wondgenezing: 81%- Uitgevoerd in Amerika- Belangrijkste comorbiditeit in onderzoekspopulatie: 74% hypertensie, 66% roken, 66% harten vaatziekte, 50% diabetis, 50% eindstadium van nierziekte.Studie Stone, 2006Methode Retrospectief cohort studie (januari 1999 – december 2003)Deelnemers N=380 (v: 148; m:232)Leeftijd mediaan 67 jaar ± 13 jaarInclusiecriteria:- niet traumatische amputatie van de onderste extremiteitInterventies Amputatie van de onderste extremiteit- boven de knie amputatie (n=149)- onder de knie amputatie (n=230)- tot aan heup (n=1)106 Richtlijn Amputatie en prothesiologie onderste extremiteit, 2012