Amputatie van de onderste extremiteit - Diliguide

Auteur, jaar Hofstad 2004PPatiënten met (onder)beenprotheseIEnkel-voet mechanismenCOFysiek functioneren en andere secundaire uitkomsten.SRcts en quasi-rctsSearch Multipele databases tot 2006Selectie Door 2 reviewersQualityBepaald met checklistassessmentTechniek metaanalyseGeen pooling a.g.v. Heteogeniteit en diversiteit aan interventies en outcomesResultaten 26 trials met 245 patiënten, het merendeel met een cross-over design waarbij afdoende werdgecontroleerd voor confounding.Bij transtibiale amputatie lijkt er een grotere staplengte verkregen te worden met de Flex-foot invergelijking tot de solid-ankle cushioned heel (SACH) foot.Bij patiënten met een hoog activiteitenpatroon is er beperkt bewijs dat de Flex foot superieur ist.o.v. de SACH foot in energiekosten en gangefficientieAuteur, jaar Baars 2005PICOSSearchSelectieQualityassessmentTechniek metaanalyseResultatenPatiënten met transtibiale amputatieSilicon linersDiverse: loopfunctie, stompproblemen, etc. Bij voorkeur gemeten met lichamelijk onderzoek ofvragenlijst.Bij voorkeur prospectief onderzoek. Daarnaast retrospectieve case series.Multipele databasesDoor onbekend aantal reviewersOnbekendN.v.t.6 artikelen warden geselecteerd. Deze artikelen beschreven doorgaans een groep patiënten,waarvan de selectiecriteria onduidelijk waren. Slechts 1 prospectieve studie werd ingesloten.De meeste studies rapporteerden een betere ophanging en betere loopprestatie bij silicon liningvergeleken met conventionele supracondylaire fitting. Er werden echter inconsistentebevindingen voor het effect op de huid gerapporteerd. Desondanks leken patiènten eenvoorkeur te hebben voor silicon lining.Tabel 10.2: Studiekarakteristieken RCTs en andere primaire studiesStudie Selles 2005Methods RCTDeelnemers 36 volwassen patiënten met>1 jaar een prothese na transtibiale amputatie zonderstompproblemen.Interventies ICEX total bearing socket (TSB) socket of een conventionele patellar tendon-bearing (PTB)socket.Follow-up 3 maandenUitkomsten De toename in het % tijd besteed aan rechtop staan groter in de PTB groep, maar dit ismogelijk gerelateerd aan de hogere score op baseline in deze groep. Er waren geenverschillen waarneembaar in andere uitkomsten, zoals prothesefunctie en patiënttevredenheid.Wel bleek TSB duurder, omdat de productie meer kost (1590 vs. 954 euro; p=0.001)Daarentegen hoefde bij TSB minder tijd hoeft te worden besteed aan het aanmeten van de118 Richtlijn Amputatie en prothesiologie onderste extremiteit, 2012