Amputatie van de onderste extremiteit - Diliguide

More documents

Recommendations

Info

- Oedeembeheersing moet zo veel mogelijk gepaard gaan met het activeren van despierpomp (actieve oefentherapie).- Bij oedeemmetingen dient naast omtrekmaten ook de lengtemaat van de stomp teworden meegenomen.- De aflevering van de prothese zou binnen tien werkdagen moeten kunnenplaatsvinden.- Universele oefenprothesen zijn minder geschikt om een eerste voorziening mee testarten.- Een op maat gemaakte prothese (niet persé de definitieve), zo vroeg mogelijk in depost-operatieve fase, verdient de voorkeur boven een pre-fab prothese.Literatuur- Bolt A, Boer de-Wilzing VG, Geertzen JHB, Emmelot CH, Baars ECT, Dijkstra PU. Variationin measurements of transtibial stump volume models. A Comparison of five Methods.American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation. 2010; 89(5):376-384.- Boer de-Wilzing VG, Bolt A, Geertzen JH, Emmelot CH, Baars EC, Dijkstra PU. Variation inresults of volume measurements of stumps of lower limb amputees: a comparison of fourmethods. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2011;92(6):941-946.- Lilja MH. Morphological changes during early trans-tibial prosthetic firing. Prosthetics andOrthotics International. 1998;22:115-122.- Ivanic GM, Schon LC, Badekas T, Badekas O, Homann NC, Trnka HJ, et al. Airlimb. Initialexperiences with a new immediate early management prosthesis with individually adjustableair chambers. (German). Chirurg 2002;73:360-365.- Schon LC, Short KW, Soupiou O, Noll K, Rheinstein J, Schon LC, et al. Benefits of earlyprosthetic management of transtibial amputees: a prospective clinical study of a prefabricatedprosthesis. Foot & Ankle International 2002;23:509-514.- Van Ross ER, Johnson S, Abbott CA,. Effects of early mobilization on unhealed dysvasculartranstibial amputation stumps: a clinical trial. Archives of Physical Medicine & Rehabilitation2009;90:610-617.76 Richtlijn Amputatie en prothesiologie onderste extremiteit, 2012
HOOFDSTUK 11: IMPLEMENTATIE VAN DE RICHTLIJN ENINDICATORENUitgangsvraag 11- Hoe kan de implementatie van deze richtlijn worden gewaarborgd?InleidingDe implementatie van multidisciplinaire richtlijnen is in Nederland vooralsnog niet intensiefonderzocht. Onderzoek naar de implementatie van standaarden (voor huisartsen) is ietsbeter beschikbaar. Uit deze onderzoeken kunnen conclusies getrokken worden, diewaarschijnlijk ook relevant zijn voor de implementatie van multidisciplinaire richtlijnen.In een onderzoeksrapport ‘Effectieve implementatie: theorieën en strategieën’ zijnbelemmerende en bevorderende factoren voor de implementatie van standaarden enrichtlijnen weergegeven (Hulscher 2000). In dit onderzoeksrapport en in een eerder rapportworden overzichtsartikelen met betrekking tot verschillende implementatiestrategieënbecommentarieerd (Hulscher 2000, Grol 2003).Uit dit onderzoek blijkt dat richtlijnen, die gemaakt en verspreid worden door erkendespecialisten op dat gebied, die recht doen aan de gangbare praktijk en die ‘interactief’verspreid worden relatief succesvol blijken. Uiteraard hebben ook vorm en inhoud van eenrichtlijn belangrijke invloed op de acceptatie van de richtlijn en - na acceptatie - op deimplementatie (Grol 1998).Ideale richtlijnen zijn valide, betrouwbaar, reproduceerbaar, multidisciplinair, toepasbaar enflexibel, duidelijk, eenduidig en goed gedocumenteerd. Verder is het bevorderlijk voor dekwaliteit van een richtlijn dat een testtraject voor implementatie wordt uitgezet, dat deuitvoering ervan evalueerbaar is en op basis daarvan aangepast kan worden. Van belang istevens dat in de richtlijn, waar relevant, behalve aan het zorgverlenerperspectief ookaandacht wordt geschonken aan patiëntperspectief en aan het maatschappelijk perspectief(bijvoorbeeld: kosten en organisatie van zorg, arbeidsintegratie). Tenslotte is het van belangdat de richtlijn na implementatie ook daadwerkelijk geëvalueerd wordt en, indien nodigaangepast aan nieuwe inzichten. Een instrument ter controle van deze items is beschikbaar(AGREE-instrument).De richtlijn ‘Amputatie en prothesiologie onderste extremiteit’ is zoveel mogelijk opgesteldaan de hand van deze AGREE-criteria. De richtlijn is transparant in de argumentatie voorwat betreft de balans tussen wetenschappelijke overwegingen en overige overwegingen,zoals praktijkorganisatie, patiëntwensen en voorkeuren en maatschappijbelang.Naast een intrinsiek optimaal opgestelde richtlijn kunnen meerdere maatregelen deimplementatie van de richtlijn bevorderen.De belangrijkste conclusies ten aanzien van de effectiviteit van implementatiestrategieënvan richtlijnen zijn (NHS 1999; Bero 1998; Wensing 1994; Wensing 1998):- Voor optimale implementatie van de richtlijn moet aandacht worden besteed aanfactoren die compliantie met de richtlijn kunnen bevorderen of belemmeren (perRichtlijn Amputatie en prothesiologie onderste extremiteit, 2012 77
Page 1 and 2:
RICHTLIJNAMPUTATIE EN PROTHESIOLOGI
Page 3:
INHOUDSOPGAVESAMENSTELLING WERKGROE
Page 6 and 7:
OVERZICHT AANBEVELINGENHoofdstuk 2:
Page 8 and 9:
Hoofdstuk 3: Chirurgische technieke
Page 10 and 11:
Hoofdstuk 8: RevalidatietrajectDe o
Page 12 and 13:
UITGANGSVRAGENINDICATIE en CHIRURGI
Page 14 and 15:
HOOFDSTUK 1: ALGEMENE INLEIDINGAanl
Page 16 and 17:
De werkgroep heeft gedurende een pe
Page 18 and 19:
Om de implementatie en evaluatie va
Page 20 and 21:
HOOFDSTUK 2: INDICATIECRITERIAUitga
Page 22 and 23:
slechtering (TASCII 2007). Na een g
Page 24 and 25:
Enkel-arm index, teendruk, tcPO 2Na
Page 26 and 27:
SpoedchirurgieAcute ischemieBij sne
Page 28 and 29:
Uitgestelde amputatie dient niet bi
Page 30 and 31: HOOFDSTUK 3: CHIRURGISCHE TECHNIEKE
Page 32 and 33: StomplengteAls vuistregel wordt bij
Page 34 and 35: - Murdoch G, Jacobs NA, Wilson Jr.
Page 36 and 37: - Verpleegkundige- Orthopedisch ins
Page 38 and 39: HOOFDSTUK 5: POSTOPERATIEF BELEIDUi
Page 40 and 41: ConclusiesNiveau 2Er bestaat een kl
Page 42 and 43: Woodburn (2004) verrichtte een mult
Page 44 and 45: - Hughes S, Solomon N, Wilson S. Us
Page 46 and 47: verschillen tussen de groepen op de
Page 48 and 49: Anticonvulsiva worden veel toegepas
Page 50 and 51: HOOFDSTUK 7: COMPLICATIESUitgangsvr
Page 52 and 53: er 57 revisieoperaties uitgevoerd w
Page 54 and 55: Aanbevelingen- Om wondinfecties na
Page 56 and 57: comorbiditeit van de patiënt; de m
Page 58 and 59: keerde een groter deel terug naar h
Page 60 and 61: in een revalidatiecentrum of verple
Page 62 and 63: AanbevelingenDe werkgroep is van me
Page 64 and 65: 6. Thuisoefeningen: voortzetting th
Page 66 and 67: - Schaldach DE, Schaldach DE. Measu
Page 68 and 69: ConclusieNiveau 2Van de werkende pa
Page 70 and 71: Literatuur- Bruins M, Geertzen JH,
Page 72 and 73: Health (ICF). Uitgangspunt hierbij
Page 74 and 75: ConclusiesNiveau 2Een ‘energy-sto
Page 76 and 77: enkele discipline kan liggen. Het e
Page 78 and 79: ConclusiesNiveau 3Een prothese zo s
Page 82 and 83: doelgroep en/of setting); een goede
Page 84 and 85: Indicatoren ‘Amputatie en prothes
Page 86 and 87: HOOFDSTUK 12: AANBEVELINGEN VOOR ON
Page 88 and 89: REVALIDATIE- Hoe kan een optimaal r
Page 90 and 91: Onderstaand zullen per onderwerp de
Page 92 and 93: Uit deze prioritering komt in volgo
Page 94 and 95: BIJLAGE 3: FOCUSGROEP/TELEFONISCHE
Page 96 and 97: Vragenlijst voor focusgroep/telefon
Page 98 and 99: BIJLAGE 5: AFKORTINGENAAK : Auto Ad
Page 100 and 101: BIJLAGE 6: BEWIJSTABELLENHoofdstuk
Page 102 and 103: Wondgenezing (RRD vs. SSD): 51.2 da
Page 104 and 105: Tabel 5.2: Risk of bias (RoB)Random
Page 106 and 107: Opmerkingen- McGill pain questionna
Page 108 and 109: Studie Lambert 2001Methods RCTDeeln
Page 110 and 111: Studie Harris, 2009UitkomstenAmputa
Page 112 and 113: Studie Kock, 2004Methode Retrospect
Page 114 and 115: Studie Simper, 1993Methode Retrospe
Page 116 and 117: Studie Beckerman, 2004MethodsProspe
Page 118 and 119: Follow-upUitkomstenOpmerkingentusse
Page 120 and 121: Studie Fisher 2003Methods Dwarsdoor
Page 122 and 123: Auteur, jaar Hofstad 2004PPatiënte
Page 124 and 125: Studie Silver-Thorn 2009Methods Obs
Page 126 and 127: BIJLAGE 7: ZOEKSTRATEGIEËNVerslag
Page 128 and 129: Onderdeel IZoektermen voor I = indi
Page 130 and 131:
Limiteringen: geen artikelen uitslu
Page 132 and 133:
P trefwoordenoperatorwoorden in tit
Page 134 and 135:
Limiteringen: geen artikelen uitslu
Page 136 and 137:
Onderdeel OVoor O= outcome, de meth
Page 138 and 139:
search in Embase (bijgewerkt tot we
Page 140 and 141:
Onderdeel IZoektermen voor de posto
Page 142 and 143:
Vóór de search werd deze PICO gef
Page 144 and 145:
(capsaicin or calcitonin).ti,ab.opi
Page 146 and 147:
14 Tibia/su [Surgery] (5602)15 exp
Page 148 and 149:
In Embase is op een vergelijkbare m
Page 150 and 151:
SOCIAL ADJUSTMENT; SOCIAL SUPPORT;
Page 152 and 153:
Voor de G, het zorgpad, wordt deze
Page 154 and 155:
Resultaten van deze search (alle ar
Page 156 and 157:
(adjustment? or satisfaction or par
Page 158 and 159:
Algemene opmerkingen:1. Het aantal
Page 160 and 161:
14 10 OR 12OR 13lower extremit$ or
Page 162 and 163:
Onderdeel PDe hieronder aangegeven
Page 164:
3 randomized controlled trial/ OR r
show all

Amputatie van de onderste extremiteit - Diliguide

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?