Amputatie van de onderste extremiteit - Diliguide

Studie Bruins 2003Methods Kwalitatieve retrospectieve studieDeelnemers 32 patiënten 18-60 jaar die een onderbeenamputatie hadden ondergaan ≥2 jaar geleden envoor de amputatie betaald werk hadden.InterventiesFollow-upUitkomsten De periode tussen amputatie en werkhervatting bedroeg ongeveer 1 jaar . Vertraging inwerkhervatting werd vooral veroorzaakt door problemen met de stomp of wondgenezing. Dehelft van de patiënten kreeg andere taken of een andere baan. Motieven voor werhervattingwaren vooral dagbesteding en sociale contacten op de werkplek. Slechte ondersteuning doorherintegratieinstanties en door de werkgever (34) was het grootste obstakel voorwerkhervatting.OpmerkingenHoofdstuk 10: ProthesevoorzieningProthese voorschriftTabel 10.1: Studiekarakteristieken systematische reviewsAuteur, jaar Van der linde 2004PPatiënten met (onder)beenprotheseIVerschillende prothestische componentenCOFunctioneren met protheseSRct, cohort- of case-control studiesSearch Multipele databases tot 2001Selectie1 reviewer?Quality assessment Met scoringsinstrumentTechniek meta-analyse Niet van toepassingRESULTATEN40 studies van voldoende methodologische kwaliteit werden geïncludeerdEr werden uiteenlopende prothesetechnieken met elkaar vergeleken, waarbij weinigartikelen waren gebaseerd op RCTs van goede kwaliteit.Prothetische voet3 studies van intermediaire kwaliteit vonden een hogere loopsnelheid bij een‘energy-storing’ voetprothese bij traumatische transtibiaal geamputeerden. Er wasgeen studie die een verschil in patiënttevredenheid vond t.a.v. specifieke typenprothetische voeten.Prothetische knieProtheses met een ‘advanced mode of swing phase control’, zoals de pneumatischwerkende Tehlin knie lijken tot meer comfort en betere loopsnelheid te leiden. Ditmaakt dit type prothese vooral geschikt voor actieve patiënten. Minder actieve,geriatrische, patiënten hebben waarschijnlijk meer baat bij een conventioneleknieprothese met een langere standfase.Richtlijn Amputatie en prothesiologie onderste extremiteit, 2012 117