Amputatie van de onderste extremiteit - Diliguide

More documents

Recommendations

Info

Indicatoren ‘Amputatie en prothesiologie onderste extremiteit’Indicatoren zijn meetbare elementen van de zorgverlening die een aanwijzing geven over demate van de kwaliteit van de geleverde zorg. Een indicator heeft een signaalfunctie: het isgeen directe maat voor kwaliteit, maar wijst op een bepaald aspect van het functioneren enkan aanleiding zijn tot nader onderzoek. Het betreft hier de kern van de kwaliteitszorg: hetdaadwerkelijk meten van de kwaliteit van zorg en op grond van die meting het eventueelinvoeren van verbeteringen met als doel de kwaliteit van zorg gericht te verbeteren.Indicatoren kunnen zorgaanbieders inzicht geven in de resultaten van het eigen zorgprocesen helpen bij interne sturing en verbetering ervan. Indicatoren met dit doel worden interneindicatoren genoemd. Indicatoren kunnen ook gebruikt worden om de prestaties vaninstellingen onderling te vergelijken (benchmarken). Door een structurele feedback van deuitkomsten van het medisch handelen en de introductie van benchmarking kan eenvoortdurende procesverbetering plaatsvinden.Indicatoren kunnen ook een ander doel dienen. De overheid, Inspectie voor deGezondheidszorg (IGZ) en patiënten / consumenten willen beoordelen of zorgaanbiedersvoldoende kwaliteit leveren en streven daarvoor naar geschikte indicatoren. Indicatoren metdit doel worden ook wel externe indicatoren genoemd. De externe indicatoren kunnen ook bijDBC-onderhandelingen worden ingezet.Bij het opstellen van de indicatoren worden bij voorkeur die onderdelen van het zorgprocesgekozen waar naar verwacht de meeste winst behaald kan worden.In opdracht van de Orde van Medisch Specialisten is een methodologisch instrumentontwikkeld dat dient als evaluatie- en toetsingskader voor indicatoren. In de toekomst teontwikkelen zorginhoudelijke indicatoren dienen aan de methodologische eisen van ditzogenaamde AIRE instrument (Appraisal of Indicators, Research and Evaluation) tevoldoen. Bij het opstellen van de indicatoren zijn relevante elementen uit het AIREinstrumenttoegepast.Het daadwerkelijk invoeren en meten van de indicatoren valt buiten de verantwoordelijkheidvan de richtlijnwerkgroep.Interne indicatorenInterne indicatoren hebben als doel het inzichtelijk maken van het zorgproces met betrekkingtot de diagnose en behandeling van amputatiepatiënten. De indicatoren kunnen wordengebruikt voor bijsturing en ondersteuning van de dagelijkse praktijkvoering binnen het eigenrevalidatiecentrum. Op grond van meting van de indicatoren kunnen gerichte verbeteractiesin gang gezet worden.Daarnaast kunnen de indicatoren als basis dienen voor het opzetten van een kwaliteitskaderrondom amputatie en prothesiologie-zorg (bijvoorbeeld door opname van de indicatoren inkwaliteitsvisitatie/ medical audit).Uiteindelijk zal dit moeten resulteren in een verbetering van de kwaliteit van zorg vooramputatiepatiënten in Nederland en een reductie van de variatie tussen ziekenhuizen.80 Richtlijn Amputatie en prothesiologie onderste extremiteit, 2012
De volgende interne indicatoren zijn geselecteerd:1. Voor een amputatie dient een consult aangevraagd te zijn bij een revalidatiearts, BIGgereistreerde psycholoog of maatschappelijk werkende of pastoraal medewerker,fysioherapeut, waarna hierover wordt terug gerapporteerd aan de hoofdbehandelaar.2. Aanwezigheid van een revalidatieprotocol over het peri-operatieve beleid rondom eenbeenamputatie.3. Aanwezigheid van schriftelijk voorlichtingsmateriaal voor de amputatiepatiënt over hette volgen revalidatietraject.Externe indicatorenHet is de bedoeling dat de komende jaren door alle ziekenhuizen in Nederland dezelfdeinformatie wordt geleverd over de kwaliteit van zorg aan de hand van geformuleerde externeindicatoren. Deze informatie zal in de toekomst openbaar zijn en voor het publiektoegankelijk via de websites van ziekenhuizen en van de overheid (KiesBeter.nl).De ontwikkelde externe indicatoren worden overgenomen door Zorgverzekeraars Nederland(ZN) in hun inkoopgids en gebruikt voor de zorginkoop.De geselecteerde externe indicatoren zijn:1. Percentage EA index dat pre-operatief bij de amputatiepatiënt gemeten wordt2. Percentage aanmeldingen arbeidsre-integratietraject (patiënten
Page 1 and 2:
RICHTLIJNAMPUTATIE EN PROTHESIOLOGI
Page 3:
INHOUDSOPGAVESAMENSTELLING WERKGROE
Page 6 and 7:
OVERZICHT AANBEVELINGENHoofdstuk 2:
Page 8 and 9:
Hoofdstuk 3: Chirurgische technieke
Page 10 and 11:
Hoofdstuk 8: RevalidatietrajectDe o
Page 12 and 13:
UITGANGSVRAGENINDICATIE en CHIRURGI
Page 14 and 15:
HOOFDSTUK 1: ALGEMENE INLEIDINGAanl
Page 16 and 17:
De werkgroep heeft gedurende een pe
Page 18 and 19:
Om de implementatie en evaluatie va
Page 20 and 21:
HOOFDSTUK 2: INDICATIECRITERIAUitga
Page 22 and 23:
slechtering (TASCII 2007). Na een g
Page 24 and 25:
Enkel-arm index, teendruk, tcPO 2Na
Page 26 and 27:
SpoedchirurgieAcute ischemieBij sne
Page 28 and 29:
Uitgestelde amputatie dient niet bi
Page 30 and 31:
HOOFDSTUK 3: CHIRURGISCHE TECHNIEKE
Page 32 and 33:
StomplengteAls vuistregel wordt bij
Page 34 and 35: - Murdoch G, Jacobs NA, Wilson Jr.
Page 36 and 37: - Verpleegkundige- Orthopedisch ins
Page 38 and 39: HOOFDSTUK 5: POSTOPERATIEF BELEIDUi
Page 40 and 41: ConclusiesNiveau 2Er bestaat een kl
Page 42 and 43: Woodburn (2004) verrichtte een mult
Page 44 and 45: - Hughes S, Solomon N, Wilson S. Us
Page 46 and 47: verschillen tussen de groepen op de
Page 48 and 49: Anticonvulsiva worden veel toegepas
Page 50 and 51: HOOFDSTUK 7: COMPLICATIESUitgangsvr
Page 52 and 53: er 57 revisieoperaties uitgevoerd w
Page 54 and 55: Aanbevelingen- Om wondinfecties na
Page 56 and 57: comorbiditeit van de patiënt; de m
Page 58 and 59: keerde een groter deel terug naar h
Page 60 and 61: in een revalidatiecentrum of verple
Page 62 and 63: AanbevelingenDe werkgroep is van me
Page 64 and 65: 6. Thuisoefeningen: voortzetting th
Page 66 and 67: - Schaldach DE, Schaldach DE. Measu
Page 68 and 69: ConclusieNiveau 2Van de werkende pa
Page 70 and 71: Literatuur- Bruins M, Geertzen JH,
Page 72 and 73: Health (ICF). Uitgangspunt hierbij
Page 74 and 75: ConclusiesNiveau 2Een ‘energy-sto
Page 76 and 77: enkele discipline kan liggen. Het e
Page 78 and 79: ConclusiesNiveau 3Een prothese zo s
Page 80 and 81: - Oedeembeheersing moet zo veel mog
Page 82 and 83: doelgroep en/of setting); een goede
Page 86 and 87: HOOFDSTUK 12: AANBEVELINGEN VOOR ON
Page 88 and 89: REVALIDATIE- Hoe kan een optimaal r
Page 90 and 91: Onderstaand zullen per onderwerp de
Page 92 and 93: Uit deze prioritering komt in volgo
Page 94 and 95: BIJLAGE 3: FOCUSGROEP/TELEFONISCHE
Page 96 and 97: Vragenlijst voor focusgroep/telefon
Page 98 and 99: BIJLAGE 5: AFKORTINGENAAK : Auto Ad
Page 100 and 101: BIJLAGE 6: BEWIJSTABELLENHoofdstuk
Page 102 and 103: Wondgenezing (RRD vs. SSD): 51.2 da
Page 104 and 105: Tabel 5.2: Risk of bias (RoB)Random
Page 106 and 107: Opmerkingen- McGill pain questionna
Page 108 and 109: Studie Lambert 2001Methods RCTDeeln
Page 110 and 111: Studie Harris, 2009UitkomstenAmputa
Page 112 and 113: Studie Kock, 2004Methode Retrospect
Page 114 and 115: Studie Simper, 1993Methode Retrospe
Page 116 and 117: Studie Beckerman, 2004MethodsProspe
Page 118 and 119: Follow-upUitkomstenOpmerkingentusse
Page 120 and 121: Studie Fisher 2003Methods Dwarsdoor
Page 122 and 123: Auteur, jaar Hofstad 2004PPatiënte
Page 124 and 125: Studie Silver-Thorn 2009Methods Obs
Page 126 and 127: BIJLAGE 7: ZOEKSTRATEGIEËNVerslag
Page 128 and 129: Onderdeel IZoektermen voor I = indi
Page 130 and 131: Limiteringen: geen artikelen uitslu
Page 132 and 133: P trefwoordenoperatorwoorden in tit
Page 134 and 135:
Limiteringen: geen artikelen uitslu
Page 136 and 137:
Onderdeel OVoor O= outcome, de meth
Page 138 and 139:
search in Embase (bijgewerkt tot we
Page 140 and 141:
Onderdeel IZoektermen voor de posto
Page 142 and 143:
Vóór de search werd deze PICO gef
Page 144 and 145:
(capsaicin or calcitonin).ti,ab.opi
Page 146 and 147:
14 Tibia/su [Surgery] (5602)15 exp
Page 148 and 149:
In Embase is op een vergelijkbare m
Page 150 and 151:
SOCIAL ADJUSTMENT; SOCIAL SUPPORT;
Page 152 and 153:
Voor de G, het zorgpad, wordt deze
Page 154 and 155:
Resultaten van deze search (alle ar
Page 156 and 157:
(adjustment? or satisfaction or par
Page 158 and 159:
Algemene opmerkingen:1. Het aantal
Page 160 and 161:
14 10 OR 12OR 13lower extremit$ or
Page 162 and 163:
Onderdeel PDe hieronder aangegeven
Page 164:
3 randomized controlled trial/ OR r
show all

Amputatie van de onderste extremiteit - Diliguide

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?