Março de 2011 - Vol 18 numero 1 - Sociedade Portuguesa de ...

Suporte de vida pediátrico 8
49
1. Sumário das Recomendações
2. Suporte Básico de Vida do Adulto e utilização de
desfibrilhadores automáticos externos 4
3. Electroterapias: desfibrilhadores automáticos externos
, desfibrilhação, cardioversão e pacing 5
4. Suporte Avançado de Vida do Adulto 6
5. Abordagem inicial das síndromes coronárias 7
6. Suporte de vida pediátrico 8
7. Suporte de Vida neo-natal 9
8. Paragem cardíaca em situações especiais: alterações
electrolíticas, envenenamentos, afogamento,
hipotermia acidental, hipertermia, asma,
anafilaxia, cirurgia cardíaca, trauma, gravidez,
electrocussão 10
9. Princípios da formação em reanimação 11
10. A ética da reanimação e as decisões de fim-de-
-vida 12
Suporte de vida pediátrico
Suporte básico de vida pediátrico
Sequência de acções
Os reanimadores treinados em SBV de adulto e que não têm conhecimentos
específicos de reanimação pediátrica podem usar
a sequência utilizada no adulto, visto que o resultado será pior
se não fizerem nada. Aos profissionais não diferenciados que
querem aprender reanimação pediátrica por terem responsabilidades
com crianças (p. ex. professores, enfermeiras escolares,
nadadores-salvadores), deve ser ensinado que é preferível
modificar o SBV de adulto e efectuar cinco insuflações iniciais,
seguidas de cerca de um minuto de RCP, antes de procurar
ajuda (ver orientações para SBV de adulto).
A sequência seguinte deve ser usada pelos reanimadores com
dever de resposta a emergências pediátricas (habitualmente
profissionais de saúde) (Figura 1.11).
1. Garantir a segurança do reanimador e da criança
2. Verificar a resposta da criança
• Estimular suavemente a criança e perguntar e voz alta: Estás
bem?
3A. Se a criança reage, respondendo ou movendo-se:
• Deixar a criança na posição em que foi encontrada (desde
que não esteja em perigo).
• Verificar o estado da criança e pedir ajuda se necessário.
• Reavaliar a criança regularmente.
3B. Se a criança não responde:
• Gritar por ajuda.
Fig. 1.11. Algoritmo do suporte básico de vida pediátrico para
pessoas com dever de resposta.
• Cuidadosamente, deitar a criança de costas.
• Abrir a via aérea com extensão da cabeça e elevação do
queixo.
• Colocar a mão na testa da criança e estender cuidadosamente
a cabeça para trás.
• Ao mesmo tempo, elevar o queixo com as pontas dos dedos.
Não pressionar os tecidos moles debaixo da mandíbula para
não obstruir a via aérea.
• Se mesmo assim for difícil abrir a via aérea, tentar a subluxação
da mandíbula: colocar o 2º e 3º dedos de cada mão
atrás de cada lado da mandíbula e empurrá-la para a frente.
4. Mantendo a via aérea aberta, ver, ouvir e sentir se há respiração
normal, aproximando a face do reanimador da
face da criança, e olhando ao longo do tórax:
• Ver se há movimentos torácicos
• Ouvir se há sons respiratórios junto ao nariz e boca da
criança
• Sentir se há movimento de ar na face do reanimador.
Nos primeiros minutos após uma paragem cardíaca, uma criança
pode ter alguns ciclos respiratórios tipo agónico (“gasps”),
lentos e ocasionais. Deve-se ver, ouvir e sentir no máximo 10
segundos até decidir – se houver dúvida de que a respiração é
normal, actuar como se não fosse normal:
5A. Se a criança respira normalmente:
• Deitar a criança na posição lateral de segurança (ver adiante)
• Mandar chamar ou procurar ajuda – ligar para o número de
emergência local.
• Verificar se a criança continua a respirar.