MIOLO DO HUGV 2007.pmd - Hospital Universitário Getúlio Vargas

pesquisa, porém, observamos maior acúmulo debiofilme nos fumantes, o que pode contribuir paraa posterior formação de cálculo, que, segundoBergstrom (2004) e Bergstrom (2005), é maior nestegrupo de indivíduos.Em concordância com o descrito anteriormentepor Silva et al. (2002), Bezerra et al. (2004)e Bergstrom (2004), a PD, neste estudo, mostrousesignificantemente maior nos fumantes(p=0,0042) (Gráfico 1). Molloy et al. (2004)também encontraram relação direta entre a PD eo consumo de tabaco em geral. Esta PD significantepode estar associada à perda óssea maisacentuada sofrida pelos fumantes, conformesalientado por Silva et al. (2002).Dentro do grupo de pacientes fumantes,quando levado em consideração a carga tabágicadiária, a análise do IG mostrou-se inversamenteproporcional à carga, ou seja, quanto maior acarga menor o IG, havendo relevância estatística.Resultados semelhantes foram observados porDietrich et al., em 2004, que, ao avaliarem o efeitodo tabaco no sangramento gengival, concluíramque o consumo de cigarros exerce efeito supressivocrônico e dose-dependente no sangramentogengival.Quando levado em consideração o tempode consumo de cigarros em anos, foi constatadadiferença significante ao nível de 5% no ESI. Arevisão de literatura realizada por Bergström(2004) mostrou que níveis maiores de exposiçãoao tabaco trazem consigo aumento na severidadee elevação do risco de desenvolver a DP. TambémBezerra (2004) e Cruz et al. (2003), em seusestudos, relataram relação direta entre a exposiçãoao tabaco e a DP.As demais variáveis não mostraramdiferença estatística quando relacionadas aotempo de consumo de cigarro. Os dados obtidose expressos nos Gráficos 2 e 3, apesar de algunsnão terem significância estatística, mostramcorrelação entre a carga tabágica e o tempo deexposição ao cigarro com a DP. Em ambos oscasos, a perda de inserção foi maior nos indivíduosexpostos à maior carga tabágica por tempo maisprolongado. Igual fato ocorreu com o índice deextensão e severidade da DP, que avalia o graude perda de inserção com base na profundidadedas bolsas periodontais, e com a avaliação dedentes perdidos.Estes resultados, assim como os obtidos porMolloy et al. (2004), sugerem efeitos do cigarrosobre o periodonto com base em uma relaçãodose-dependente.CONCLUSÃOOs indivíduos fumantes mostraramdiferença significante no índice de extensão eseveridade quando comparados aos não-fumantes,o mesmo ocorrendo com o IP e a PD,comprovando os efeitos deletérios provocadospelo fumo sobre o periodonto.As médias das variáveis aumentadas nosindivíduos sob maior carga tabágica a um períodode tempo maior, principalmente no que se refereà perda de inserção, sugerem uma relação dosedependente,estando esses pacientes maissusceptíveis a um quadro mais severo da doença.O IG estatisticamente menor nos indivíduosexpostos a uma maior carga tabágicadiária comprova os efeitos do tabaco e de seuscomponentes sobre a modulação da respostainflamatória do paciente.Estudos na área podem ser desenvolvidoscom o intuito de determinar como ocorre a relaçãoentre dose/efeito e sinais clínicos locais nos indivíduosfumantes.REFERÊNCIAS1. SILVA, C. H. F. P. et al. «O fumo como fator derisco para as doenças periodontais». Riso, 2002.2. REGO, N. G. C.; SILVA, D. F. Terapia Periodontalde Suporte – fundamentos, práxis e dinâmica.Odontologia.com.br. Abril, 2004. Disponível em:Acesso em: 13.4.2004.3. WILLIAMS, D. M. et al. Pathology of periodontaldisease. New York: Oxford, 1992.revistahugv – Revista do Hospital Universitário Getúlio Vargasv. 6. n. 1-2 jan./dez. – 200729