Relatório de Sustentabilidade Medical 2017

a) Provisão de Prêmio/Contraprestação Não Ganha
Caracteriza-se pelo registro contábil do valor mensal cobrado pela operadora para cobertura de risco contratual da vigência que se inicia naquele mês, devendo ser
baixada a crédito de Receita de Prêmios ou Contraprestações, no último dia do mês de competência, pelo risco já decorrido no mês.
b) Provisão para Remissão
Instituída pela RN 75/2004com a finalidade de garantia das cláusulas contratuais de remissão das contraprestações referentes à cobertura de assistência à saúde , quando
existente, esta sendo contabilizada de acordo com o parecer técnico do atuário.
c) Provisão de Eventos a Liquidar para o SUS
Refere-se ao valor cobrado pela ANS referente ao Ressarcimento ao SUS, sendo o valor contabilizado pelo valor cobrado no momento do recebimento da conta médica e
ajustado mensalmente pelo valor informado no site ANS. O valor informado no site ANS estabelece as seguintes informações:
Provisão para Eventos a Liquidar SUS 2017 2016
Débitos Pendentes (I) R$ 1.889.746,24 R$ 2.020,475, 76
ABI´S x percentual histórico (II) R$ 613.132,98 R$ 455.163,33
Parcelamentos Ressarcimento ao SUS R$ 0,00 R$ 130.703,23
Total Provisão de Eventos a Liquidar para o SUS R$ 2.502,879,22 R$ 2.606.342,32
I) Débitos Pendentes: retrata ao valor total cobrado e não pago pela operadora de plano de saúde, atualizado com multa e juros até a data de referencia, be m como saldo
devedor atualizado de parcelamentos cancelados por inadimplência, valores não pagos de parcelamentos ainda não deferidos e valores não pagos inscritos em dívida ativa.
II) ABI´S x percentual histórico: informa o valor total dos Avisos de Beneficiários Identificados (ABI) notificados a operadora de planos de saúde e ainda não cobrados pela
ANS, multiplicado pelo percentual histórico de cobrança (%hc), que é calculado a partir do total dos valores notificados , com base nos ABI´S emitidos ate 120 dias
anteriores ao mês de referencia.
Provisão Eventos a Liquidar 2017 2016
Rede Contratada/Credenciada R$ 4.498.813,03 R$ 3.675.108,85
Rede Cooperada R$ 3.540.246,96 R$ 3.232.668,78
Reembolsos R$ 1.600,00 R$ 200,00
Rede Contratada/Credenciada – Odontológico R$ 59.447,26 R$ 53.403,60
Total Provisão de Eventos a Liquidar R$ 8.100.107,25 R$ 6.961.381,23
Relatório de Sustentabilidade 2017 64