CONSENSO SOBRE CONTRACEÇÃO 2020

Introdução | A
Nos capítulos presentes na edição de 2011:
• CE: foi incluída informação sobre a contraceção de emergência com o acetato de ulipristal.
• Nos métodos de contraceção naturais: a classificação foi modificada e foi incluída informação referente ao “Método dos Dois
Dias” e foi excluído o espermicida uma vez que não está disponível em Portugal.
• Foi modificada a forma de apresentação do capítulo de contraceção com progestativo.
• O capítulo contraceção após interrupção voluntária da gravidez passou a denominar-se Contraceção após aborto, incluindo recomendações
para o uso de contraceção após o aborto de 1.º e 2.º trimestre, espontâneo ou no âmbito do artigo 142, do Código Penal.
• Foi excluído no capítulo de Contraceção definitiva a oclusão tubar por via histeroscópica uma vez que em Portugal este método
foi retirado de comercialização.
A.3 ACONSELHAMENTO, EFICÁCIA E EFETIVIDADE CONTRACETIVA
O aconselhamento é fundamental para garantir a efetividade de um contracetivo (Quadro 1) 7,9 . As utentes devem ser informadas
corretamente e de forma clara sobre os métodos de contraceção disponíveis, promovendo o profissional de saúde condições para
uma opção individual e livre considerando a situação ou condição médica, as necessidades e as expectativas.
Os profissionais de saúde que trabalham na área da saúde sexual e reprodutiva devem estar atualizados e informar sistematicamente
sobre: uso correto, eficácia, possíveis efeitos adversos, riscos, benefícios não contracetivos, atitude a tomar em caso falha de
utilização ou utilização simultânea de outros medicamentos. Deve ser incluída no aconselhamento informação sobre contraceção
de emergência reforçando-se a sua segurança, acessibilidade e conduta posterior.
QUADRO 1
Percentagem de mulheres que tem uma gravidez não planeada durante o primeiro ano de uso de um método de contraceção (uso corrente e
uso correto) e percentagem que mantem o método ao fim de um ano de utilização (adaptado de Trussell) 8. .
MÉTODO
CONTRACETIVO
% DE MULHERES QUE TEM UMA GRAVIDEZ NÃO PLANEADA
NO PERÍODO DE 1 ANO, DE USO DO MÉTODO
% DE MULHERES QUE MANTÉM
O MÉTODO AO FIM DE 1 ANO (3)
Uso corrente (1) Uso correto (2)
Sem método 85 85 NA
Métodos naturais
Dias Standard
Dois Dias
Calendário
Sintotérmico
24
Coito interrompido 22 4 46
Preservativo
Feminino
Masculino
21
18
CHC oral e PO 9 0,3 67
CHC vaginal (Nuvaring©) 9 0,3 67
CHC transdérmica (Evra©) 9 0,3 67
PO injetável (Depo-Provera©) 6 0,2 56
Implante (Implanon©) 0,05 0,05 84
Contraceção intrauterina
DIU cobre
SIU LNG (Mirena©)
Esterilização feminina
Esterilização masculina
0,8
0,2
0,5
0,15
5
4
3
0,4
5
2
0,6
0,2
0,5
0,10
47
41
43
78
80
100
100
(1) % de gravidez não planeada entre os casais que iniciam o método (não necessariamente pela primeira vez), que usam o método de forma não consistente e continuadamente.
(2) % de gravidez não planeada entre os casais que iniciam o método (não necessariamente pela primeira vez), que o usam corretamente (consistentemente e continuadamente)
durante o primeiro ano de utilização.
(3) Entre os casais que desejam evitar a gravidez, a % que mantém o uso do método iniciado ao fim de um ano.
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