CONSENSO SOBRE CONTRACEÇÃO 2020
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Métodos de Contraceção | MÉTODOS CONTRACETIVOS REVERSÍVEIS DE LONGA DURAÇÃO (LARCS) | B4<br />
QUADRO 4<br />
Início do método com implante subcutâneo.<br />
MÉTODO ANTERIOR/SITUAÇÃO MÉDICA MOMENTO DA INSERÇÃO NECESSIDADE DE <strong>CONTRACEÇÃO</strong> ADICIONAL<br />
Nenhum ou utilização prévia<br />
de um método não hormonal<br />
Dia 1-5 do ciclo<br />
Em qualquer dia do ciclo<br />
Não<br />
Sim (durante 7 dias)<br />
Método hormonal combinado<br />
(pílula, sistema transdérmico, anel vaginal)<br />
Durante a semana de suspensão do método<br />
Em qualquer momento<br />
Não<br />
Não<br />
PO – Pílula só com progestativo Em qualquer momento Não<br />
Implante/D.I.U. No mesmo dia da remoção Não<br />
Injetável só com progestagénio Na data da próxima injeção Não<br />
CE: - LNG<br />
- AUP<br />
Ver informações adicionais<br />
Ver informações adicionais<br />
Sim (durante 7 dias)<br />
Sim (durante 7 dias)<br />
Após aborto do 1.º trimestre<br />
Após aborto 2.º trimestre<br />
Após parto e com amamentação<br />
Após parto e sem amamentação<br />
Imediatamente<br />
Não<br />
Após a remoção a concentração de etonogestrel torna-se indetetável ao fim de uma semana e a fertilidade habitual será restabelecida<br />
após 21 dias.<br />
4.4.3 INFORMAÇÕES ADICIONAIS<br />
Densidade Mineral Óssea (DMO): Não há evidências de diminuição da densidade mineral óssea entre adolescentes utilizadoras de<br />
implantes com etonogestrel 25,26 .<br />
Quistos funcionais do ovário: Embora o etonogestrel iniba a ovulação, a actividade ovárica não é completamente suprimida como<br />
com todos os contraceptivos hormonais de baixa dosagem e ocorre desenvolvimento folicular. Ocasionalmente, o folículo pode continuar<br />
a crescer para além do tamanho que atingiria num ciclo normal podendo surgir quistos funcionais. Em geral, estes folículos<br />
aumentados desaparecem espontaneamente 3 .<br />
Uso após toma oral de CE:<br />
Após uso de LNG: Se a opção for um método de longa duração (implante) deve aguardar a menstruação para iniciar o método, se<br />
o início diferido não for possível e iniciar o método no dia da toma do CE deve fazer um teste de gravidez dentro de 4 semanas (ver<br />
Secção B.3: Contraceção de emergência).<br />
Após uso de AUP: A mulher deve aguardar 5 dias até iniciar um método de contraceção hormonal, usando depois as precauções<br />
gerais para o início do uso de contraceção. Se a opção for um método de longa duração (implante) deve aguardar a menstruação para<br />
iniciar o método. Se o início diferido não for possível, só deve iniciar o método hormonal 5 dias após o uso de AUP e fazer um teste<br />
de gravidez dentro de 4 semanas (ver Secção B.3: Contraceção de emergência).<br />
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