CONSENSO SOBRE CONTRACEÇÃO 2020

Contraceção em Situações Médicas Especiais | CONTRACEÇÃO NO PÓS-PARTO | C2
2.4 INFORMAÇÕES ADICIONAIS
O risco de tromboembolismo venoso é maior no período do pós-parto imediato podendo atingir uma incidência de 0,5 a 3 por 1000
gravidezes o que corresponde a um risco acrescido de 4 a 10 vezes. Este risco está significativamente aumentado até as 6 semanas
com um máximo pela 3.ª semana 10 .
Embora não esteja estabelecido o impacto da contraceção com estroprogestativo no aleitamento não se recomenda, nestes casos,
a sua utilização nos primeiros 6 meses após o pós-parto.
A contraceção com progestativo, independentemente da via de administração, não parece ter impacto nos parâmetros do aleitamento 1,11 .
Os sistemas e dispositivos intrauterinos podem ser aplicados nas primeiras 48 horas independentemente do tipo de parto 1,8 . No entanto,
a taxa de expulsão é superior à aplicação standart 12-15 . A perfuração uterina é uma complicação rara, a amamentação e o tempo
desde o último parto inferior ou igual 36 semanas são fatores que de forma independente estão associados a um risco acrescido
de perfuração uterina (RR 5,7 vs 0,7). A presença das duas condições, aumenta aditivamente o risco 16 . Salienta-se que a perfuração
uterina é um evento raro e as vantagens da utilização de contraceção uterina são superiores aos riscos.
Não existe evidência científica na associação entre o uso de contraceção hormonal e a incidência de depressão pós-parto 17 .
2.5 BIBLIOGRAFIA
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