CONSENSO SOBRE CONTRACEÇÃO 2020
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Métodos de Contraceção | <strong>CONTRACEÇÃO</strong> PROGESTATIVA (CP) | B2<br />
2.2 CRITÉRIOS DE ELEGIBILIDADE PARA O USO DE CP<br />
A contraceção com progestativos é uma opção para:<br />
• As mulheres que pretendam uma contraceção livre de estrogénios<br />
• As mulheres não elegíveis para o uso de estrogénios (Quadro 3)<br />
(ver B1, Contraceção Hormonal Combinada. Quadro 5)<br />
Não são elegíveis para o uso de CP, as mulheres com:<br />
• Hemorragia genital inexplicada e suspeita de patologia grave<br />
• Cancro da mama<br />
• Cirrose hepática grave 10<br />
QUADRO 3<br />
Critérios de elegibilidade para o uso de CP (mulheres não elegíveis para o uso de CHC).<br />
CONDIÇÃO CHC PO INJETÁVEL IMPLANTE SIU<br />
Pós-parto: < 21 dias<br />
4 1 2 1 3 (< 4 semanas)<br />
Pós-parto a amamentar<br />
1 (> 4 semanas)<br />
Fumadoras mais de 15 cigarros dia<br />
e ≥ 35 anos<br />
4 1 1 1 1<br />
Obesidade: IMC ≥ 35 Kg/m 2 3 1 2 1 1<br />
Múltiplos fatores de Doença<br />
Cardiovascular (Idade, HTA,<br />
3 2 3 2 2<br />
Diabetes, Tabagismo)<br />
Diabetes com complicações<br />
dos órgãos alvo<br />
3/4 2 3 2 1<br />
HTA (Sistólica ≥ 160 ou diastólica<br />
≥ 100 mmHg)<br />
4 2 3 2 2<br />
Trombofilia (Fator V de Leiden,<br />
Mutação da protrombina; deficit<br />
4 2 2 2 2<br />
da Proteina S, C e antitrombina)<br />
LES com ac-antifosfolipídicos<br />
positivos ou desconhecido<br />
4 2 2 2 2<br />
Antecedentes de TEV 4 2 2 2 2<br />
Trombose venosa superficial<br />
(antecedentes ou aguda)<br />
3 1 1 1 1<br />
Cirurgia major com imobilização<br />
prolongada<br />
4 2 2 2 2<br />
Enxaqueca com aura 4 2 2 2 2<br />
Litíase das vias biliares<br />
(Tratada medicamente/presente)<br />
3 2 2 2 2<br />
Hepatite aguda virusal 4 1 1 1 1<br />
2.3 VANTAGENS E BENEFÍCIOS NÃO CONTRACETIVOS<br />
• Risco tromboembólico, metabólico e cardiovascular reduzido (efeito ligeiro nos fatores de coagulação, tensão arterial e perfil lipídico) 2-5<br />
• Proteção da perda de massa óssea em mulheres a amamentar 6<br />
• Tratamento da hemorragia uterina abundante 7<br />
• Contribuição para o controle do crescimento dos miomas uterinos<br />
• Redução das crises de falciformização nas mulheres com anemia falciforme (progestativo injetável)<br />
• Controlo da dismenorreia<br />
• Benefício na epilepsia catamenial 8<br />
• Diminuição do risco de cancro do endométrio 9 .<br />
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