CONSENSO SOBRE CONTRACEÇÃO 2020
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Métodos de Contraceção | MÉTODOS CONTRACETIVOS REVERSÍVEIS DE LONGA DURAÇÃO (LARCS) | B4<br />
QUADRO 6<br />
Diferenças no mecanismo de acção do DIU e SIU.<br />
DIU-Cu<br />
SIU LNG<br />
EFEITO NO ESPERMA<br />
Reação de corpo estranho na cavidade uterina (possível toxicidade para esperma)<br />
X<br />
X<br />
Efeito citotóxico e espermicida por libertação de iões de cobre<br />
X<br />
Espessamento do muco cervical tornando-o impenetrável aos espermatozoides<br />
X<br />
EFEITO NA FERTILIZAÇÃO<br />
Redução do n.º ovos fertilizados nas trompas comparativamente<br />
com mulheres que não usam contraceção<br />
X<br />
X<br />
EFEITO NO ENDOMÉTRIO<br />
Aumento da concentração de leucócitos no endométrio<br />
X<br />
Alteração do perfil de citoquinas e integrina no endométrio X X<br />
Supressão endometrial: diminuição da espessura e secreções<br />
X<br />
4.5.3 CRITÉRIOS DE ELEGIBILIDADE PARA O USO DE CIU<br />
A contraceção intrauterina é uma opção para mulheres (Categoria 1/2) 11,12 :<br />
• Que pretendam um método de contraceção de longa duração, reversível, baixo curso e sem estrogénios;<br />
• Mulheres não elegíveis para o uso de estrogénios.<br />
DIU<br />
• Desejo ou necessidade de evitar anticoncecionais hormonais;<br />
• Desejo de manter hemorragias menstruais cíclicas (não provoca anovulação, nem amenorreia);<br />
• Contraceção de emergência;<br />
• Recomendado para cavidades uterinas entre 6 a 9 cm, para ótima “performance” 34 .<br />
SIU com 52 mg LNG<br />
• Contraceção eficaz com muito baixo nível de progestativo;<br />
• Usado para tratamento de hemorragia uterina anómala; possível amenorreia em 20 a 40% das utilizadoras 41,42 ;<br />
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