MITM a asistentelor medicale <strong>de</strong> profil chirurgical şi terapeutic nu are o dinamică clară în ceeace priveşte vârsta şi vechimea în muncă, în mare măsură fiind cauzată <strong>de</strong> migrarea personalului medicalcu studii medii. Conform datelor intervievării, 11,8–28,6% din persoanele intervievate (asistentemedicale) doresc să-şi schimbe locul <strong>de</strong> lucru şi specialitatea; 40,0–68,8% au apreciat condiţiile <strong>de</strong>muncă drept “nefavorabile, periculoase pentru sănătate”.Lucrătorii medicali <strong>de</strong>seori în caz <strong>de</strong> boală practică autotratarea şi nu se adresează după ajutormedical în instituţiile medicale (12,5–38,9% din intervievaţi). În legătură cu aceasta a fost folositămetoda intervievării în ve<strong>de</strong>rea studierii stării lor <strong>de</strong> sănătate. Analiza rezultatelor obţinute a <strong>de</strong>monstratcă starea <strong>de</strong> sănătate “nesatisfăcătoare” a fost indicată <strong>de</strong> 21,2–25,0% din numărul asistentelormedicale şi <strong>de</strong> 23,1% din cel al medicilor, fiind apreciată drept “critică din consi<strong>de</strong>rente <strong>de</strong> sănătate”- <strong>de</strong> la 3,0% până la 12,5% din numărul asistentelor medicale.Printre principalele cauze ale maladiilor cronice personalul medical inclu<strong>de</strong> “condiţiile <strong>de</strong> muncănefavorabile ” (20,0–31,6% din intervievaţi), “regimul <strong>de</strong> muncă şi odihnă neechilibrat”, “malnutriţiaşi regimul alimentar nesatisfăcător” (32,2–52,5%). Aceste date, într-o măsură oarecare, confirmăacţiunea neprielnică a condiţiilor <strong>de</strong> muncă şi a caracterului muncii asupra organismului lucrătorilormedicali şi a stării <strong>de</strong> sănătate a lor în general.În urma examenelor medicale periodice s-au <strong>de</strong>pistat 9,9% <strong>de</strong> persoane cu boli cronice (dinnumărul total <strong>de</strong> persoane, care au fost supuse examenelor medicale pe perioada <strong>de</strong> 5 ani). Procentul<strong>de</strong> bolnavi <strong>de</strong>pistaţi primar printre lucrătorii medicali <strong>de</strong> profil chirurgical este după cum urmează:secţiile chirurgie – 15,8%, urologie – 12,4%, internare – 11,1%, blocul <strong>de</strong> operaţii – 11,7%. În structuramaladiilor <strong>de</strong>pistate primar la examenele medicale periodice prevalează hipertensiunea arterială– 16,7%, anemia feriprivă – 16,7%, hepatita cronică – 12,5% şi pielonefrita – 11,7%, care, într-oanumită măsură, sunt <strong>de</strong>terminate <strong>de</strong> încordarea sporită în procesul <strong>de</strong> muncă şi <strong>de</strong> acţiunea factorilornocivi din mediul ocupaţional.ConcluziiActivitatea lucrătorilor medicali <strong>de</strong> profil chirurgical din chirurgia <strong>de</strong> urgenţă se <strong>de</strong>sfăşoară, înmulte cazuri, în condiţii nefavorabile şi este însoţită <strong>de</strong> factori care pot influenţa starea fiziologică aorganismului, condiţiona apariţia surmenării şi a <strong>de</strong>reglărilor stării <strong>de</strong> sănătate. Factori <strong>de</strong> risc profesionalpentru lucrătorii medicali din chirurgia <strong>de</strong> urgenţă pot fi consi<strong>de</strong>raţi:- gradul înalt <strong>de</strong> încordare neuroemoţională, cauzat <strong>de</strong> responsabilitatea personalului medicalpentru viaţa şi sănătatea pacientului;- <strong>de</strong>ficitul <strong>de</strong> timp pentru a lua o hotărâre corectă şi unică pentru acordarea urgentă a asistenţeimedicale calitative;- încordările esenţiale ale analizatorilor vizual, auditiv, senzatorial ş.a.;- poziţiile incomo<strong>de</strong>, ortostatice prelungite în timpul efectuării intervenţiilor chirurgicale şivizitării bolnavilor postoperatori;- încordările musculare statice <strong>de</strong> lungă durată şi dinamice, <strong>de</strong>seori cu eforturi fizice;- acţiunea factorilor chimici, fizici şi biologici, care, <strong>de</strong>seori, influenţează în comun cu alţifactori nefavorabili condiţiile <strong>de</strong> muncă;- regimul <strong>de</strong> muncă şi <strong>de</strong> odihnă neraţional;- lucrul în schimbul <strong>de</strong> noapte şi <strong>de</strong> 24 ore, efectuarea intervenţiilor chirurgicale după terminareaschimbului;- microclima (în special, în anotimpul cald al anului) şi zgomotul ce <strong>de</strong>păşesc limitele normativeîn unele încăperi;- lipsa posibilităţilor <strong>de</strong> recreare în/sau după procesul <strong>de</strong> muncă încordată.În baza cercetărilor ştiinţifice efectuate au fost elaborate măsuri <strong>de</strong> profilaxie pentru lucrătoriimedicali din chirurgia <strong>de</strong> urgenţă.Problema tratată în cercetările ştiinţifice ale Laboratorului medicina muncii <strong>de</strong>monstrează odată în plus complexitatea şi multilateralitatea problemei privind starea <strong>de</strong> sănătate şi condiţiile <strong>de</strong>108
muncă ale personalului medical din chirurgia <strong>de</strong> urgenţă. Cercetările noastre reprezintă un început <strong>de</strong>studiu al factorilor <strong>de</strong> risc profesional şi al condiţiilor <strong>de</strong> muncă ale lucrătorilor medicali din asistenţamedicală <strong>de</strong> urgenţă, ramură care trebuie studiată din considirente fiziologo-igienice.Bibliografie selectivă1. Р.М. Баевский, Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии, М.: Медицина,1979, 295 p.2. Гигиенические критерии оценки и классификации условий труда по показателямвредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженноститрудового процесса: Руководство Р2.2.755-99, М.: Минздрав России, 1999.3. С. К. Горшков, З. М.Золина, Ю. В. Мойкин, Методы исследованния в физиологиитруда, М. : Медицина, 1974, 311 p.4. А.И. Киколов, Умственный труд и эмоции, М.: Медицина, 1978, 366 p.5. Л.Н. Мармышева, Влияние шумов средних уровней на организм человека-операторапри машинной обработке информации, Автореф. дис. канд. мед. наук, М., 1979, 23 p.6. В.П. Соловьева, Умственное и нервно-эмоциональное напряжение при различных видовтрудовой деятельности (производственные и лабораторные исследования), Автореф. дис.д-ра мед. наук, М., 1972, 42 p.7. И.В. Поляков, Н.С. Соколова, Практическое пособие по медицинской статистике, Л.:Медицина, 1975, 152 p.8. К.Г. Фриндлянд, Гигиена женского труда, Л.: Медицина, 1975, 208 p.9. А.П. Шицкова, С.И. Горшков, Общая концепция биологического действия факторовпроизводственной и окружающей среды, в кн. „Воздействие факторов внешней среды наотдельные системы организма”, М.,1978, p.4-25.RezumatÎn baza cercetărilor ştiinţifice au fost apreciate condiţiile <strong>de</strong> muncă, factorii <strong>de</strong> risc profesionalal medicilor şi asistentelor medicale <strong>de</strong> profil chirurgical din asistenţa medicală <strong>de</strong> urgenţă, morbiditateacu incapacitatea temporară <strong>de</strong> muncă, cronică şi profesională. S-a <strong>de</strong>terminat gradul <strong>de</strong> încordareîn procesul <strong>de</strong> muncă.SummaryAs a result of scientific researches working conditions, professional risk factors of doctors andmedical sisters of a surgical structure of service of the first help, their <strong>de</strong>sease with time disability andchronic have been certain. The <strong>de</strong>gree of intensity of their work is certain.MORBIDITATEA PROFESIONALĂ A LUCRĂTORILOR MEDICALI DINREPUBLICA MOLDOVAVladimir Bebîh, dr. în medicină, cercet.şt.super., Vasile Iachim, dr. în medicină, conf.univ.,Victor Băbălău, medic Igiena muncii, Albina Bulmaga, medic internist,Centrul Naţional Ştiinţifico-Practic <strong>de</strong> Medicină Preventivă, Centrul Naţional Ştiinţifico-Practic Medicină <strong>de</strong> UrgenţăPersonalul medical pe parcursul activităţii sale este expus acţiunii multiplilor factori nocivi şinefavorabili, care pot afecta starea fiziologică a organismului şi sănătatea. Contactul permanent cupersoane bolnave, responsabilitatea <strong>de</strong> sănătatea şi viaţa pacientului, servicii <strong>de</strong> noapte şi <strong>de</strong> 24 ore,încordări intelectuale şi psihoemoţionale, necesitatea <strong>de</strong> a lua hotărâri urgente şi alte situaţii stresantecaracterizează munca medicului ca neuroemoţional încordată. Au loc încordări fizice cu eforturi muscularedinamice şi statice, se impun poze <strong>de</strong> lucru forţate cu înclinări ale corpului şi poziţii incomo<strong>de</strong>.109
- Page 3 and 4:
SUMARI. Ababii. 60 de ani ai Servic
- Page 5 and 6:
V.Bebîh, V.Iachim, V.Băbălău, G
- Page 7 and 8:
60 DE ANI AI SERVICIULUI SANITARO-E
- Page 9 and 10:
54 de teme ştiinţifice fundamenta
- Page 11 and 12:
• Recomandări metodice privind a
- Page 13 and 14:
1. Elaborarea strategiei de dezvolt
- Page 15:
sau diminuarea exprimării lor ori,
- Page 18 and 19:
18Tabelul 1Prejudiciul economic cau
- Page 20 and 21:
SummaryThe results of scientific re
- Page 22 and 23:
LimiteMax.abs.la 100 miiMin.abs.la
- Page 24 and 25:
mene medicale periodice. Aceşti ţ
- Page 26:
Ponderea unor maladii în categoria
- Page 29 and 30:
STRATEGIA DE PROMOVARE A SĂNĂTĂ
- Page 31 and 32:
Ministerul Sănătăţii şi Protec
- Page 33 and 34:
• Combaterea fumatului, a alcooli
- Page 35 and 36:
• Aprecierea acţiunilor instruct
- Page 37 and 38:
10.V.Calmîc, V.Popuşoi, V.Borşci
- Page 39 and 40:
Datele acumulate arată că virusul
- Page 41 and 42:
Actualmente, concomitent se discut
- Page 43 and 44:
GHIDURI DE PRACTICĂ MEDICALĂ: ASP
- Page 45 and 46:
Clasa III: contraindicaţii.Ghiduri
- Page 47 and 48:
tratament” şi, „indiferent de
- Page 49 and 50:
8. Cluzeau F, Littlejohns P, Grimsh
- Page 51 and 52:
10080604020068,866,475 83 83 82 84
- Page 53 and 54:
9. Aplicarea prevederilor legislaţ
- Page 55 and 56:
cu evaluarea rezultatelor aprobări
- Page 57 and 58: 14. C. Spînu, S.Stovbun, T.Holban,
- Page 59 and 60: Marcherii serologici/EvaluareIH cu
- Page 61 and 62: Bibliografie selectivă1. Herpesvir
- Page 63 and 64: zile. Pacovirin reprezintă un fito
- Page 65 and 66: influenţat benefic asupra indicilo
- Page 67 and 68: La bărbaţii şi femeile care cons
- Page 69 and 70: 4,9; 5, 0 cazuri la 1000 pacienţi-
- Page 71 and 72: 4. Fuchs F.D., Chambless L.E., Whel
- Page 73 and 74: 51. Singletary K., Gapstur S.M., Al
- Page 75 and 76: 5004500/0000439,4400350318,13002502
- Page 77 and 78: epidemice, depistarea precoce şi i
- Page 79 and 80: lica Moldova continuă să persiste
- Page 81 and 82: 15. Anuarele statistice “Starea s
- Page 83 and 84: Figura 2. Pierderile financiare în
- Page 85 and 86: în câmpul de vedere, «++» — g
- Page 87 and 88: SummaryArticle presents data on the
- Page 89 and 90: • hiperpirexie şi erupţii cutan
- Page 91 and 92: SummaryThere were analyzed in total
- Page 93 and 94: 5. Dezvoltarea infrastructurii şi
- Page 95 and 96: Materiale şi metode. Colectarea in
- Page 97 and 98: 10. Perez-Cuevas R.,Reyes H.,Pego U
- Page 99 and 100: Tabelul 2Rezultatele estimării eş
- Page 101 and 102: Пестицидная нагруз
- Page 103 and 104: профессионально ко
- Page 105 and 106: проживающих в зоне
- Page 107: Evaluarea profesiografică a activi
- Page 111 and 112: Concluzii şi recomandăriAnaliza m
- Page 113 and 114: ISTORIA MEDICINEIISTORICUL DEZVOLT
- Page 115 and 116: ) Institutul Moldovenesc de Cercet
- Page 117 and 118: superior celor din Federaţia Rusă
- Page 119 and 120: corectă a mediului înconjurător
- Page 121 and 122: de timp scurtă între expunerea om
- Page 123 and 124: ismul, consumul de alcool etc.). Me
- Page 125 and 126: PREGĂTIREA CADRELOR ŞTIINŢIFICES
- Page 127 and 128: IN MEMORIAMIN MEMORIAM ISAAC ŞROIT
- Page 129 and 130: Cerinţe pentru autoriirevistei “