1 fisier nr 4.indd - Academia de Ştiinţe a Moldovei

aceste considerente timpul ne-a oferit o şansă pentru a elabora şi realiza din timp programe şi planuride măsuri antiepidemice. În luna mai, 2004, principalele obiective erau: combaterea erupţiilor locale,preîntâmpinarea extinderii lor, realizarea studiului ştiinţific, în special, în vederea creării unui vaccinîmpotriva acestui virus. Însă circumstanţele de ultimă oră au determinat anumite schimbări.Perspectiva preîntâmpinării pandemiei iniţial depinde de modul de lichidare a virusului dinrezervorul animalier. Deşi au fost luate măsuri, erupţiile între păsări au continuat. Studiile localedemonstrează că fermierii şi membrii familiilor acestora constituie unele din principalele grupe derisc. Guvernele ţărilor afectate vor trebui să informeze, în special, fermierii care se ocupă cu creştereapăsărilor despre pericolul acestei infecţii. Rezultatele studiului acestei probleme actualmentedemonstrează necesitatea depistării şi sacrificării păsărilor imediat după înregistrarea cazurilor deboală. Această măsură rămâne actuală şi la moment. Posibilitatea unui tratament s-a redus din cauzaîntârzierii depistării cazurilor de boală. Lucrările de creare a unui vaccin sunt în curs de desfăşurare,însă ritmurile cu care acestea se realizează nu corespund situaţiei create.Măsurile de pregătireVaccinul constituie elementul de bază în profilaxia acestei maladii. În noiembrie 2004 OMS aorganizat o consfătuire în vederea urgentării obţinerii acestui vaccin contra virusului pandemic. Laconsfătuire au fost prezenţi toţi producătorii capabili să realizeze această activitate. Consfătuirea aexaminat măsurile, care vor fi realizate de industria producătoare şi de organele de coordonare, deguvernele ţărilor respective şi OMS în scopul elaborării şi producerii acestui vaccin în cantităţi suficiente.Sunt cunoscute căile de creare a vaccinului antigripal tradiţional, fabricat pentru fiecare sezon(an), procesele de producere şi licenţiere a lui. Însă virusul H5N1 ridică un şir de probleme de primăimportanţă:• pericolul pentru personalul antrenat în producerea vaccinului;• efectul letal pentru ouăle embrionate;• mediul standard pentru producerea vaccinului;• asigurarea biosecurităţii;• dreptul la proprietate intelectuală, privind tehnologiile de patentare;• responsabilitatea faţă de reacţiile adverse;• probleme ce ţin de procesul de coordonare.La consfătuire s-a menţionat că problema-cheie este fabricarea şi realizarea vaccinului efectivşi inofensiv, dar pentru aceasta sunt necesare un suport din partea organizaţiilor financiare şi coordonareainternaţională a OMS-lui.Una din problemele de bază este capacitatea limitată de producere a acestui vaccin. Dacă pandemias-ar fi desclanşat în prezent nici una din campaniile antrenate în fabricarea vaccinului nu ar firealizat volumul de producere preconizat. În Rezoluţia Asambleei WHA 56.10 se subliniază că asigurareasuficientă cu vaccin, va fi posibilă doar în cazul unei capacităţi înalte de fabricare a acestuia. Lao posibilă pandemie, vor fi supuse vaccinării, în primul rând, persoanele de vârsta înaintată.O atenţie deosebită se acordă studierii strategiei de aplicare a vaccinului. Utilizarea intracutanată,introducerea adjuvantului în calitate de component al vaccinului ar necesita sporirea cantităţiide vaccin, astfel obţinându-se un beneficiu maximal din sursele de producere. Aceasta va determinaşi ţările neproducătoare de vaccin să înceapă fabricarea lui în scopuri profilactice.În cazul apariţiei pandemiei cauzate de acest virus întreprinderile producătoare de vaccin antigripaltrivalent sezonier, care protejează populaţia de cele trei variante de virus gripal A(H1N1),A(H3N2) şi B, vor efectua producerea acestui vaccin şi vor începe imediat fabricarea vaccinului monovalentîmpotriva virusului gripal A(H5N1), care va proteja populaţia numai de virusul pandemic,aceasta permiţând sporirea numărului de doze fabricate, necesare pentru vaccinarea populaţiei într-untermen scurt. Însă poate apărea necesitatea de a aplica unor categorii de populaţie două doze de vaccin,care va implica sporirea semnificativă a numărului de doze de vaccin.Capacităţile de producere industrială a vaccinului antigripal sunt concentrate în Europa, Australia,Japonia şi America de Nord. În viziunea OMS, companiile din aceste state vor putea satisfacenecesităţile tuturor ţărilor în acest vaccin.40