18Tabelul 1Prejudiciul economic cauzat <strong>de</strong> maladiile infecţioase î<strong>nr</strong>egistrate la populaţia R. Moldova(în lei)Entităţi nosologicePrejudiciul economic cauzat <strong>de</strong> maladii*)a.2003 a.2004a.2005,(11 luni)Suma prejudiciuluipreîntâmpinat în2005 (diferenţa faţă<strong>de</strong> a.2004)Alte salmoneloze 544692,8 543494,3 488286,9 -55207,5Dizenterie bacterială 1105794,1 868566,8 1219723,6 351156,8Infecţii intestinale acute **) 11994252,4 12216636 15114318,6 2897682,2Tuse convulsive 8438 29124,7 5382,2 -23742,6Scarlatină 117315,6 89680,1 58084,6 -31595,5Infectie meningococică 102792,5 102792,5 66108,9 -36683,6Varicelă 1830217,5 1879064,9 1693145,3 -185919,6Rujeolă 31481,8 15056,5 712,2 -14344,2Hepatite virale total: 15305191,1 7033917,6 2783688,4 -4250229,2- inclusiv hepatita A 12715535,5 5308833,1 1740701,5 -3568131,6- inclusiv hepatita B 1289932,8 1204471,4 908852,2 -295619,2- inclusiv hepatita C 320112 342000 296124,9 -45875,1Parotidită epi<strong>de</strong>mică 154280,3 115041,4 87859,1 -27182,2Gripa + IRA 86976075,4 67631373 65407362,8 -2224010,6În total, lei 132496112 97380053 89870351 -7509702Nota: *) Impactul socio-economic a fost estimat conform metodologiei <strong>de</strong> calcul recomandate <strong>de</strong> BREOMS.**) Infecţii intestinale acute (cu agent patogen i<strong>de</strong>ntificat şi/sau nei<strong>de</strong>ntificat prin investigaţii microbiologice).Estimarea impactului economic preîntâmpinat s-a efectuat conform următoarelor criterii:1. Costul unui caz tratat:• Cheltuieli pentru tratament:- în condiţii <strong>de</strong> ambulator;- în condiţii <strong>de</strong> staţionar (costul unui pat/zi).2. Durata tratamentului.3. Numărul <strong>de</strong> bolnavi.4. Numărul <strong>de</strong> cazuri//zile <strong>de</strong> boală cu incapacitate <strong>de</strong> muncă temporară (ITM).5. Numărul <strong>de</strong> cazuri//zile-ani <strong>de</strong> boală cu incapacitate <strong>de</strong> muncă permanentă (invaliditatea).6. Numărul <strong>de</strong> invalizi din copilărie.7. Cheltuieli pentru activităţile profilactice şi antiepi<strong>de</strong>mice.8. Cheltuieli pentru profilaxia specifică (imunizarea populaţiei).9. Cheltuieli pentru plata certificatelor medicale.10. Valoarea producţiei neobţinute <strong>de</strong>terminate, <strong>de</strong> ITM sau/şi invaliditate (IPM).11. Valoarea produsului intern brut (PIB).În ceea ce priveşte serviciul <strong>de</strong> sânge, s-a utilizat un algoritm <strong>de</strong> test-sisteme performant (ultimageneraţie) <strong>de</strong> <strong>de</strong>pistare a markerilor, hepatitelor virale paranterale, inclusiv virusul hepatitei virale C,care după sensibilitate (specificitate, concordanţă) şi parametri (ferestre serologice) <strong>de</strong>păşeşte multtestele-sisteme tradiţionale.
Despre efectul valorificării algoritmului <strong>de</strong> implementare a test-sistemelor <strong>de</strong> performanţă permita concluziona următoarele date privind bolnavii infectaţi cu hepatita virală C:1. În anul 2004 s-au preconizat 70 000 <strong>de</strong> donaţii.2. Procentul <strong>de</strong> <strong>de</strong>pistare printre donatori a virusului hepatitei C este <strong>de</strong> 3%.3. Perioada <strong>de</strong> incubare a hepatitei C este <strong>de</strong> 80 <strong>de</strong> zile (o zi constituie un coeficient <strong>de</strong> 0,8).4. Testele care reduc perioada <strong>de</strong> <strong>de</strong>pistare cu 6 zile alcătuiesc 4,8%(6 zile x 0,8%).5. 3% <strong>de</strong> <strong>de</strong>pistări din 70 000 donaţii preconizate vor constitui 2100 donaţii.• 2100 donaţii ____________________ 100%;x _____________________ 100+4,8=104,8.• 2100 x 104,8=2200-2100=100 <strong>de</strong> donaţii posibile infectate în fereastra100 serologică.6. 100 donaţii alcătuiesc aproximativ 200 <strong>de</strong> produse sanguine, care ar putea infecta 200 <strong>de</strong>recipienţi.7. Tratamentul paliativ al acestor bolnavi cu hepatita C va constitui: 200 pacienţi x 2736 lei =547200 lei.8. Controlul clinic al pacienţilor aflaţi sub supraveghere va constitui: 200 pacienţi x (7 vizite x120 vizite) = 168 000 lei.9. Costul tratamentului specific al acestor pacienţi va alcătui: 200 pacienţi x 2730 = 546 000,0lei.În total cheltuielile pentru tratarea pacienţilor vor constitui 1 261 200, 00 lei.10. La maladia hepatita C procesul se cronizează la 85% din bolnavi.11. Costul unui tratament specific anual al pacienţilor cu hepatită cronică virală C constituie83460,0 lei. Pentru 170 <strong>de</strong> pacienţi în cazul nostru el va alcătui: 170 pacienţi x 83460,0 lei = 14 188200,0 lei.12. Numărul <strong>de</strong> pacienţi însănătoşiţi alcătuieşte 50-52%, restul necesită tratament repetat. Tratamentulrepetat al 85 <strong>de</strong> pacienţi va costa: 85 pacienţi x 83460,0 lei = 7094100,0 lei.Astfel, micşorând fereastra serologică cu 6 zile, este posibil a preveni cheltuielile pentru tratamentula 200 <strong>de</strong> pacienţi, care pe parcursul a doi ani vor constitui 22 543 500,00 lei.Bibliografie selectivă1. Recomandările metodice ale BRE al OMS-lui în estimarea cost – efi cienţei măsurilor profi -lactice/Dnemark, WHO, Copenhaga, 2003.2. Методы экономической оценки программ и проектов в сфере здравоохранения, în„Фонд медицинских технологий”, Москова, 2003, авторы: Н.Б.Окушко, Л.Е.Исакова, Э.М.Фрид,Т.Энсор, 2003.3. Cost-efectiveness analysis / Dnemark, WHO, Copenhaga, 2004.4. Effective Health Care, în „NHS Centre for Reviews and Dissemination”, University of York,1996.5. Evaluation of cost effectiveness in health care, în „Report on a WHO Meeting” Who RegionalOffice for Europe, 1996.6. Drummond M. F., Jeferson T.O., Gui<strong>de</strong>lines for authors and peer reviewers of economic submissionsto the BMJ. The BMJ Economic Evaluation Working Party. BMJ 1996; 313:275-283.RezumatValorificarea rezultatelor cercetărilor ştiinţifice în domeniul medicinei preventive va contribuila ameliorarea sănătăţii publice. În acest scop, în condiţiile actuale <strong>de</strong> <strong>de</strong>zvoltare a societăţii, trebuiefolosite proce<strong>de</strong>e, meto<strong>de</strong> şi forme organizatorice eficiente.Estimarea impactului medico-social şi economic permite a stabili contribuţia medicinei preventivela <strong>de</strong>zvoltarea societăţii, la prevenirea prejudiciului bolii, la ameliorarea sănătăţii populaţiei.19
- Page 3 and 4: SUMARI. Ababii. 60 de ani ai Servic
- Page 5 and 6: V.Bebîh, V.Iachim, V.Băbălău, G
- Page 7 and 8: 60 DE ANI AI SERVICIULUI SANITARO-E
- Page 9 and 10: 54 de teme ştiinţifice fundamenta
- Page 11 and 12: • Recomandări metodice privind a
- Page 13 and 14: 1. Elaborarea strategiei de dezvolt
- Page 15: sau diminuarea exprimării lor ori,
- Page 20 and 21: SummaryThe results of scientific re
- Page 22 and 23: LimiteMax.abs.la 100 miiMin.abs.la
- Page 24 and 25: mene medicale periodice. Aceşti ţ
- Page 26: Ponderea unor maladii în categoria
- Page 29 and 30: STRATEGIA DE PROMOVARE A SĂNĂTĂ
- Page 31 and 32: Ministerul Sănătăţii şi Protec
- Page 33 and 34: • Combaterea fumatului, a alcooli
- Page 35 and 36: • Aprecierea acţiunilor instruct
- Page 37 and 38: 10.V.Calmîc, V.Popuşoi, V.Borşci
- Page 39 and 40: Datele acumulate arată că virusul
- Page 41 and 42: Actualmente, concomitent se discut
- Page 43 and 44: GHIDURI DE PRACTICĂ MEDICALĂ: ASP
- Page 45 and 46: Clasa III: contraindicaţii.Ghiduri
- Page 47 and 48: tratament” şi, „indiferent de
- Page 49 and 50: 8. Cluzeau F, Littlejohns P, Grimsh
- Page 51 and 52: 10080604020068,866,475 83 83 82 84
- Page 53 and 54: 9. Aplicarea prevederilor legislaţ
- Page 55 and 56: cu evaluarea rezultatelor aprobări
- Page 57 and 58: 14. C. Spînu, S.Stovbun, T.Holban,
- Page 59 and 60: Marcherii serologici/EvaluareIH cu
- Page 61 and 62: Bibliografie selectivă1. Herpesvir
- Page 63 and 64: zile. Pacovirin reprezintă un fito
- Page 65 and 66: influenţat benefic asupra indicilo
- Page 67 and 68: La bărbaţii şi femeile care cons
- Page 69 and 70:
4,9; 5, 0 cazuri la 1000 pacienţi-
- Page 71 and 72:
4. Fuchs F.D., Chambless L.E., Whel
- Page 73 and 74:
51. Singletary K., Gapstur S.M., Al
- Page 75 and 76:
5004500/0000439,4400350318,13002502
- Page 77 and 78:
epidemice, depistarea precoce şi i
- Page 79 and 80:
lica Moldova continuă să persiste
- Page 81 and 82:
15. Anuarele statistice “Starea s
- Page 83 and 84:
Figura 2. Pierderile financiare în
- Page 85 and 86:
în câmpul de vedere, «++» — g
- Page 87 and 88:
SummaryArticle presents data on the
- Page 89 and 90:
• hiperpirexie şi erupţii cutan
- Page 91 and 92:
SummaryThere were analyzed in total
- Page 93 and 94:
5. Dezvoltarea infrastructurii şi
- Page 95 and 96:
Materiale şi metode. Colectarea in
- Page 97 and 98:
10. Perez-Cuevas R.,Reyes H.,Pego U
- Page 99 and 100:
Tabelul 2Rezultatele estimării eş
- Page 101 and 102:
Пестицидная нагруз
- Page 103 and 104:
профессионально ко
- Page 105 and 106:
проживающих в зоне
- Page 107 and 108:
Evaluarea profesiografică a activi
- Page 109 and 110:
muncă ale personalului medical din
- Page 111 and 112:
Concluzii şi recomandăriAnaliza m
- Page 113 and 114:
ISTORIA MEDICINEIISTORICUL DEZVOLT
- Page 115 and 116:
) Institutul Moldovenesc de Cercet
- Page 117 and 118:
superior celor din Federaţia Rusă
- Page 119 and 120:
corectă a mediului înconjurător
- Page 121 and 122:
de timp scurtă între expunerea om
- Page 123 and 124:
ismul, consumul de alcool etc.). Me
- Page 125 and 126:
PREGĂTIREA CADRELOR ŞTIINŢIFICES
- Page 127 and 128:
IN MEMORIAMIN MEMORIAM ISAAC ŞROIT
- Page 129 and 130:
Cerinţe pentru autoriirevistei “