1 fisier nr 4.indd - Academia de Ştiinţe a Moldovei

superior celor din Federaţia Rusă, Azerbaidjan, Ucraina, dar inferior indicilor din Belarus, Armenia,Albania, Estonia, România, Georgia şi semnificativ inferior celor din ţările dezvoltate. Acelaşi coraportse menţine şi la speranţa de viaţă sănătoasă. În ceea ce priveşte speranţa de viaţă sănătoasăa femeilor, Republica Moldova se plasează pe unul din ultimele locuri în Europa, ceea ce denotă osituaţie nefavorabilă în domeniul protecţiei sănătăţii femeilor.Mortalitatea infantilă a manifestat în ultimii ani o vădită tendinţă de reducere, de la 18,3 în anul2000 până la 14,4 la 1000 născuţi-vii în 2003. Mortalitatea copiilor de vârsta până la 5 ani a constituit17,8‰, indicii variind pe raioane. Stările morbide prevenibile au cauzat mai mult de jumătate dindecese.Incidenţa generală a populaţiei în anul 2004 a alcătuit 3424,9, iar prevalenţa generală - 6301,5la 10 mii de locuitori. Acesta este nivelul mediu care, cu anumite variaţii, se menţine pe parcursul ultimilorani. Incidenţa tumorilor maligne a constituit aproximativ 190 şi prevalenţa lor – 1000 de cazuri la100 mii de locuitori. În comparaţie cu anii precedenţi, se manifestă o tendinţă de creştere a incidenţei.Incidenţa bolilor aparatului digestiv prezintă un deosebit interes în legătură cu faptul că eledetermină o invaliditate înaltă, dar şi frecvente decese. Incidenţa medie a acestor patologii este determinatăde hepatitele cronice şi cirozele ficatului şi are o repartizare teritorială specifică, fenomenobservat mai mulţi ani la rând.Actualitatea problemei traumatismului este determinată de numărul foarte mare al traumelorşi otrăvirilor, care se înregistrează anual în toate unităţile administrativ-teritoriale ale ţării. Incidenţalor generală are tendinţă de creştere, fapt ce demonstrează o atenţie insuficientă a societăţii faţă desecuritatea fizică a oamenilor.Frecvente şi persistente sunt stările patologice influenţate de factorii socioeconomici, habituali,ecologici etc. Din ele fac parte anumite stări morbide ale sistemului digestiv, bolile endocrine, denitriţie şi metabolism, maladiile psihice, alcoolismul, narcomania etc. Maladiile psihice se deosebescprin prevalenţă semnificativă. Incidenţa lor la copii este de două ori mai sporită în comparaţie cu adulţii,prevalenţa fiind aproape egală. Incidenţa alcoolismului în ultimii trei ani s-a stabilizat la cifra de81-84, iar prevalenţa la cifra de 1300-1340 la 100 mii locuitori, deşi indicii variază larg în raport cuunităţile administrativ-teritoriale. Incidenţa narcomaniei, de asemenea, s-a stabilizat, însă prevalenţasporeşte pe an ce trece. Această situaţie este o dovadă, pe de o parte, a accesului facilitat al populaţieila droguri iar, pe de alta, a eficacităţii reduse a măsurilor de tratament a acestei stări morbide.Un indice, care reflectă elocvent influenţa bolilor cronice asupra economiei naţionale, poate fidinamica invalidităţii copiilor. Indicele invalidităţii copiilor în Moldova a sporit în ultimul deceniu,atingând valoarea de 16 copii la 1000 copii.Indicii bolilor cronice în majoritatea cazurilor au o repartizare geografică deosebită, fapt caredemonstrează persistenţa de lungă durată a factorilor nocivi în multe teritorii. Estimarea impactuluimorbidităţii cronice, efectuată în baza indicilor mortalităţii după principalele cauze de deces, permitea determina unităţile teritoriale cu cel mai semnificativ impact pentru comunitate. De aici rezultă cămăsurile necesare pentru redresarea sănătăţii trebuie să poarte caracter local.Sănătatea mediului înconjurător este determinantă pentru sănătatea omului. După cum s-amenţionat, omul şi mediul, în care el există, permanent interacţionează: omul influenţează factoriide mediu, iar ultimii determină starea de sănătate a acestuia. Existenţa unui număr mare de factoricare influenţează sănătatea impune necesitatea clasificării lor. Cea mai simplă clasificare divizeazăfactorii în patru grupe - factorii ambientali (fizici, chimici, socioculturali, educaţionali etc.), factoriicomportamentali (condiţionaţi, în mare măsură, de factorii sociali), factorii dependenţi de serviciilede sănătate şi factorii dependenţi de biologia umană (moştenirea genetică, sistemele interne complexeetc.). Alte clasificări concretizează anumite grupe de factori, dar, de asemenea, nu poartă un caracterexhaustiv. În tab.1 este prezentată clasificarea factorilor, care influenţează sănătatea individuală ladiferite niveluri - de individ, familie, unitate economică, comunitate, de stat.117