Concluzii1. Modificărilor morfopatologice severe din zona gastroduo<strong>de</strong>nală, prezenţa hiperacidităţii înalteşi a semnelor clinice manifeste se explică prin prezenţa tulpinilor patogene <strong>de</strong> H.pylori CagA+ şiprin potenţialul lor agresiv.2. Tratamentul cu Pilobact asigură o vin<strong>de</strong>care clinico-morfologică şi o eradicare eficientă ainfecţiei H.pylori, având o toleranţă bună.Bibliografie selectivă1.Atheron J.C., Cao P., Peek R.M. J., et al., Mosaicum in vacuolating cytotoxin alleles of Helicobacterpylori Association of specifi c vacA types with cytotoxin production and peptic ulceration./J.Biol.Chem. 1995, J70. 1777-1778.2. I.Arteni, Gh.Bezu, I.Tîbîrnă. Morbiditatea prin ulcer gastroduo<strong>de</strong>nal în ultimul <strong>de</strong>ceniu înRepublica Moldova. Romanian journal of gastroenterology. Simpozionul naţional <strong>de</strong> gastroenterologie,hepatologie, endoscopie digestivă. Constanţa, 1-3 septembrie 2004, p.56.3. Georgescu E.F, Mihaela Dincăi, R. Ionescu, /Rolul Helicobacter pylori în afecţiunile tractuluidigestiv, 1998.4. Hamlet A., Duo<strong>de</strong>nal Helicobacter pylori infection differs in cagA genotype between asymptomaticsubjects and patient with duo<strong>de</strong>nal ulcer. / Gastroenterology. 1999, 116 259-268.5. Malfertheiner Р., Megraud Fi et al., Current European concepts in the management ofHelicobacter pylori infection : The Maastricht 2-2000 Consensus Report. Aliment. Pharmacol., Ther.2002, 16, 167-180.6. Poun<strong>de</strong>yr R.E., Ng D., The prevalence of Heliocbacter pylori infection in different countries.Aliment. Phermacol. Ther.1995; 33-39.7. Szabo S., Kusstatscher S., Molecular and cellular basis of ulcer healing Gastroenterolog,l995-p. 3-8.8. Sonnenberg A. Cost of medical and surgical treatment of duo<strong>de</strong>nal ulcer. Gastroenterology1999; 96:1445–52.9. Sonnenberg A., Comparative cost-effectiveness of three ulcer therapies. Gastroenterology1997; 112: A 43.10. Van Doom L.J., Figuerido C., Sanna R., et al., Clinical relevance or the cagA, vacA,andiceA status of Helicobacter pylori / Gastroenterology -1998, vol. 115, p. 5 8-66.11. Vakil N., Fennerty B., Cost-effectiveness of H. pylori eradication regimens: effi cacy vs effectiveness.Gut 1997; 41(Suppl.1): A 89.12. Говорун В.М., Современные подходы к молекулярной диагностике: и типированиюклинических изолятов Heliocbacter pylori в России /Рос. журн. Гастроэнтер. гепатол.колопроктол. -3.2002.13. Григорьев П.Я., Жуховицкий В.Г., и др., Методы диагностики пилорическогогеликобактериоза и ассоциированных с ним болезней/ Рос. журн. Гастррэнтерол. гепатол.колопроктол. -8.1998, с.6-9.14. Исаков В.А., Туликов Г.В., Серологические методы диагностики инфекций Helicobacterpylori- рекомендаций и перспективы применения/ Клин. лаб.диагност.№1-2000, с.38-41.15. Исаков В.А., Современная антихеликобактерная терапия. / Клин. Фармакол. И тер.№1, 2002, с.14-22.16. Исаков В.А., Молекулярно-генетические основы патогенности Helicobacter pylori/Рос. журн. Гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 6.2002, с.82-85.RezumatÎn studiu se apreciază rolul factorilor <strong>de</strong> virulenţă al H.pylori în etiopatogenia ulcerului gastroduo<strong>de</strong>nal,mecanismele agresiei şi consecutivitatea <strong>de</strong>zvoltării <strong>de</strong>fectului ulceros. S-au adus argumentemoleculare şi genetice privind rolul bacteriei, stabilindu-se relaţia patogenetică între H.pylorişi afecţiunile gastrointestinale şi, corespunzător, s-au elaborat unele programe <strong>de</strong> tratament eficiente.86
SummaryArticle presents data on the structure of H.pylori genome and its role in the pathogenesis ofgastroduo<strong>de</strong>nal ulcer, the importance of pathogenic strains, the mechanisms of aggression on thegastroduo<strong>de</strong>nal mucous membrane..The issues of pathogenesis and principles of potential specificantihelicobacter therapy based on discussed mechanisms are surveyed.EVALUAREA REACŢIILOR ADVERSE POSTVACCINALE INDEZIRABILE(RAPI) ÎNREGISTRATE ÎN REPUBLICA MOLDOVA IN ULTIMII ANILaura Ţurcan, medic epi<strong>de</strong>miolog,Centrul Naţional Ştiinţifico-Practic <strong>de</strong> Medicină PreventivăImunizarea sistematică a populaţiei în ultimele <strong>de</strong>cenii a <strong>de</strong>venit cea mai simplă şi cost-eficientămăsură <strong>de</strong> prevenire şi combatere a multor maladii transmisibile, cum ar fi: difteria, pertusa,tetanosul, tuberculoza, poliomielita, rujeola. În Republica Moldova, datorită imunizărilor populaţiei,iniţiate în anii ٫ ’60 ai secolului trecut, elaborării şi realizării Programelor Naţionale <strong>de</strong> Imunizări(PNI), cuprin<strong>de</strong>rii cu vaccinări a contingentelor eligibile la un nivel înalt au fost diminuate esenţialnivelurile morbidităţii, invalidităţii şi fatalităţii prin maladii-ţintă.Actualmente OMS a propus statelor lumii să coopereze eforturile în ve<strong>de</strong>rea realizării strategiilor<strong>de</strong> eliminare a rujeolei, tetanosului nou-născuţilor, sindromului rubeolei congenitale, oreionuluişi hepatitei B, care sunt în funcţie <strong>de</strong> volumul şi spectrul vaccinărilor utilizate.Dat fiind faptul că vaccinurile sunt preparate biologice active, administrarea lor în organismuluman este însoţită <strong>de</strong> diferite reacţii, inclusiv adverse, care sunt <strong>de</strong>clarate în documentele <strong>de</strong> licenţierea fiecărui vaccin şi indicate în instrucţiunile <strong>de</strong> folosire a vaccinurilor [3,7,10].Problema securităţii vaccinărilor în perioada imunizărilor sistematice, aplicării vaccinurilornoi <strong>de</strong>vine tot mai actuală: creşte numărul persoanelor vaccinate şi efectele postvaccinale adversepot fi observate relativ mai frecvent [1,5-8]. Unele persoane vaccinate acuză complicaţii postvaccinale,care variază <strong>de</strong> la efecte secundare benigne, la maladii, din fericire, puţin frecvente, care punîn pericol viaţa vaccinatului [2,4,7,9]. Aceste reacţii sunt legate uneori <strong>de</strong> vaccin sau <strong>de</strong> o eroare înadministrarea vaccinului ori <strong>de</strong> regimul <strong>de</strong> păstrare a preparatelor imunobiologice.Indiferent <strong>de</strong> origine, apariţia unei reacţii adverse postvaccinale in<strong>de</strong>zirabile (RAPI) reduceeficacitatea programului <strong>de</strong> imunizări, diminuează prestigiul imunoprofilaxiei în comunitate, incităpărinţii să refuze vaccinarea copiilor [1,3,8].Obiectivul prezentei lucrări rezidă în studierea şi analiza comparativă cu perioada prece<strong>de</strong>ntăa reacţiilor adverse postvaccinale in<strong>de</strong>zirabile <strong>de</strong> diferită origine, î<strong>nr</strong>egistrate în Republica Moldovaîn anii 2003-2004.Materiale şi meto<strong>de</strong>. La analiza RAPI au fost folosite meto<strong>de</strong>le epi<strong>de</strong>miologică retrospectivăşi operativă, observaţiei, chestionării, statistică – indicatorul Stu<strong>de</strong>nt ş.a. În total au fost analizate 88<strong>de</strong> cazuri RAPI după datele raportului statistic <strong>nr</strong>. 5-săn şi fişelor <strong>de</strong> investigare.Rezultate şi discuţii. În prezent în Republica Moldova supravegherea RAPI preve<strong>de</strong> î<strong>nr</strong>egistrareacazurilor evi<strong>de</strong>nţiate în raportul statistic <strong>nr</strong>. 5–săn şi completarea fişei <strong>de</strong> investigare a cazului<strong>de</strong> reacţie adversă postvaccinală indizerabilă.Prin analiza comparativă a cazurilor <strong>de</strong> reacţii adverse postvaccinale în anii 2003 şi 2004, dupăinformaţia raportului statistic <strong>nr</strong>. 5-săn, am obţinut următoarele date: în anul 2003 în total au fostî<strong>nr</strong>egistrate 28 RAPI, iar în 2004 <strong>de</strong> două ori mai mult – 60 RAPI. Din ele numărul reacţiilor dupăimunizarea cu vaccinul BCG în anul 2003 a fost egal cu 20 (71,4%), în 2004 cu 41 (68,3%), P>0,05;după imunizarea cu vaccinul DTP au fost, respectiv, 7 (25,0%) şi 17 (28,0%) cazuri, P>0,05.Din alte RAPI în anii 2003-2004 au fost <strong>de</strong>clarate câte o reacţie în urma vaccinării cu ROR2,în 2003 o reacţie fiind <strong>de</strong> tipul e<strong>de</strong>mul Kwinke şi în 2004 <strong>de</strong> tipul erupţiilor cutanate. În anul 2004 afost <strong>de</strong>clarată o reacţie după vaccinarea cu vaccinul rubeolic - reacţie encefalică. Nu a fost î<strong>nr</strong>egistrat87
- Page 3 and 4:
SUMARI. Ababii. 60 de ani ai Servic
- Page 5 and 6:
V.Bebîh, V.Iachim, V.Băbălău, G
- Page 7 and 8:
60 DE ANI AI SERVICIULUI SANITARO-E
- Page 9 and 10:
54 de teme ştiinţifice fundamenta
- Page 11 and 12:
• Recomandări metodice privind a
- Page 13 and 14:
1. Elaborarea strategiei de dezvolt
- Page 15:
sau diminuarea exprimării lor ori,
- Page 18 and 19:
18Tabelul 1Prejudiciul economic cau
- Page 20 and 21:
SummaryThe results of scientific re
- Page 22 and 23:
LimiteMax.abs.la 100 miiMin.abs.la
- Page 24 and 25:
mene medicale periodice. Aceşti ţ
- Page 26:
Ponderea unor maladii în categoria
- Page 29 and 30:
STRATEGIA DE PROMOVARE A SĂNĂTĂ
- Page 31 and 32:
Ministerul Sănătăţii şi Protec
- Page 33 and 34:
• Combaterea fumatului, a alcooli
- Page 35 and 36: • Aprecierea acţiunilor instruct
- Page 37 and 38: 10.V.Calmîc, V.Popuşoi, V.Borşci
- Page 39 and 40: Datele acumulate arată că virusul
- Page 41 and 42: Actualmente, concomitent se discut
- Page 43 and 44: GHIDURI DE PRACTICĂ MEDICALĂ: ASP
- Page 45 and 46: Clasa III: contraindicaţii.Ghiduri
- Page 47 and 48: tratament” şi, „indiferent de
- Page 49 and 50: 8. Cluzeau F, Littlejohns P, Grimsh
- Page 51 and 52: 10080604020068,866,475 83 83 82 84
- Page 53 and 54: 9. Aplicarea prevederilor legislaţ
- Page 55 and 56: cu evaluarea rezultatelor aprobări
- Page 57 and 58: 14. C. Spînu, S.Stovbun, T.Holban,
- Page 59 and 60: Marcherii serologici/EvaluareIH cu
- Page 61 and 62: Bibliografie selectivă1. Herpesvir
- Page 63 and 64: zile. Pacovirin reprezintă un fito
- Page 65 and 66: influenţat benefic asupra indicilo
- Page 67 and 68: La bărbaţii şi femeile care cons
- Page 69 and 70: 4,9; 5, 0 cazuri la 1000 pacienţi-
- Page 71 and 72: 4. Fuchs F.D., Chambless L.E., Whel
- Page 73 and 74: 51. Singletary K., Gapstur S.M., Al
- Page 75 and 76: 5004500/0000439,4400350318,13002502
- Page 77 and 78: epidemice, depistarea precoce şi i
- Page 79 and 80: lica Moldova continuă să persiste
- Page 81 and 82: 15. Anuarele statistice “Starea s
- Page 83 and 84: Figura 2. Pierderile financiare în
- Page 85: în câmpul de vedere, «++» — g
- Page 89 and 90: • hiperpirexie şi erupţii cutan
- Page 91 and 92: SummaryThere were analyzed in total
- Page 93 and 94: 5. Dezvoltarea infrastructurii şi
- Page 95 and 96: Materiale şi metode. Colectarea in
- Page 97 and 98: 10. Perez-Cuevas R.,Reyes H.,Pego U
- Page 99 and 100: Tabelul 2Rezultatele estimării eş
- Page 101 and 102: Пестицидная нагруз
- Page 103 and 104: профессионально ко
- Page 105 and 106: проживающих в зоне
- Page 107 and 108: Evaluarea profesiografică a activi
- Page 109 and 110: muncă ale personalului medical din
- Page 111 and 112: Concluzii şi recomandăriAnaliza m
- Page 113 and 114: ISTORIA MEDICINEIISTORICUL DEZVOLT
- Page 115 and 116: ) Institutul Moldovenesc de Cercet
- Page 117 and 118: superior celor din Federaţia Rusă
- Page 119 and 120: corectă a mediului înconjurător
- Page 121 and 122: de timp scurtă între expunerea om
- Page 123 and 124: ismul, consumul de alcool etc.). Me
- Page 125 and 126: PREGĂTIREA CADRELOR ŞTIINŢIFICES
- Page 127 and 128: IN MEMORIAMIN MEMORIAM ISAAC ŞROIT
- Page 129 and 130: Cerinţe pentru autoriirevistei “