1 fisier nr 4.indd - Academia de Ştiinţe a Moldovei

După evaluarea cerinţelor ghidului unei anumite ţări, trebuie luate în considerare şi negociatenumeroasele opţiuni internaţionale, apoi se vor lua anumite măsuri pentru analiza şi ajustarea lor,dacă este necesar, potrivit condiţiilor locale. Aceasta va necesita mai puţine eforturi şi resurse decâtelaborarea ghidului. Comisiile de experţi (Asociaţiile profesionale) vor prelua sarcina, acordândajutor în efectuarea investigaţiilor, dacă acestea sunt necesare. Ghidurile terapeutice în domeniulcardiologiei, elaborate de societăţile europeană şi americană, sunt recunoscute pe plan internaţional,fiind cu succes adaptate intr-o serie de ţări europene.În concluzie, de menţionat că există suficiente dovezi că atât ghidurile, cât şi protocoalele clinicepot avea un impact pozitiv asupra costurilor şi rezultatelor asistenţei medicale. Aplicarea lorreprezintă o cale de diminuare a diferenţelor în ceea ce priveşte calitatea îngrijirilor acordate de cătrediferiţi medici. În cazul în care ghidurile vizează probleme de sănătate publică, considerate priorităţi,susţinerea de către autorităţile guvernamentale şi sanitare a elaborării lor este o necesitate. Ghidurileajută la planificarea resurselor, la creşterea eficacităţii actelor medicale şi la ameliorarea rezultatelorclinice.RezumatÎmbunătăţirea calităţii serviciilor medicale în cadrul noilor aranjamente de finanţare şi al modificărilorstructurale majore din sistemul sănătăţii al Republicii Moldova impune elaborarea şi aplicareaghidurilor de practică medicală. Elaborarea acestora reprezintă o componentă importantă aperfecţionării sistemului de asistenţă medicală. Se urmăreşte scopul standardizării tratamentuluiprin strategii care asigură o îngrijire medicală de calitate înaltă cu un raport cost/eficienţă avantajos.Ghidurile asistă medicii în procesul diagnosticării şi tratamentului pacienţilor. Au fost expuse activităţileprincipale necesare pentru elaborarea îndrumarelor.SummaryEnhancement of medical services quality in the framework of new arrangements of financingand major structural modifications of the health care system of the Republic of Moldova imposesthe elaboration and application of clinical practice guidelines. The elaboration of clinical guidelinesrepresents an important part of the enhancement process of the efficient and effective system ofmedical care. The viewed objective is the standardization of the treatment by use of capable strategies,in order to assure high quality medical care with a profitable cost/efficiency proportion. The clinicalguidelines help doctors in the process of diagnosis and treatment of patients. There are presentedthe main activities in the elaboration of guidelines, namely through the collection and analysis ofscientific literature and the way of showing this information.Bibliografie selectivă1. Grimshaw JM, Russell IT., Effect of clinical guidelines on medical practice. A systematicreview of rigorous evaluations.Lancet, 1993; 342: 1317-1322.2. Hanka, R., Hill-Smith, I., McCullagh, M. G, Meldrum, D. S (1999), Guidelines in generalpractice, BMJ 318: 1212-1212.3. Jackson R, Feder G., Guidelines for clinical guidelines, BMJ 1998; 317: 427-428.4. Sackett D.L., Richardson W.S., Rosenberg W., Haynes R., Medicina bazată pe dovezi.(versiunearomână), Institutul de Sănătate Publică, Timişoara, 1999.5. Davidoff F, Haynes B, Sackett D, Smith R, Evidence based medicine:a new journal to helpdoctors identify the information they need, BMJ 1995;310:1085-6.6. Clinical Guidelines: Building Blocks for Effective Chronic Illness Care. Slide Presentationby Jean Slutsky, at Web-Assisted Audioconference, “Causes of and Potential Solutions to the HighCost of Health Care.”,Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD.7. Balas EA, Boren SA., Managing Clinical Knowledge for Health Care Improvement. Yearbookof Medical Informatics, Schattauer, 2000: 65-70.48