SĂNĂTATE PUBLICĂ ŞI MANAGEMENT SANITARO-EPIDEMIOLOGIC14SĂNĂTATEA POPULAŢIEI – COMPONENTĂ PRIORITARĂ ŞIINDISPENSABILĂ ÎN DEZVOLTAREA DURABILĂ A SOCIETĂŢIINicolae Opopol, prof. univ., membru corespon<strong>de</strong>nt, Ion Bahnarel, dr. în medicină, conf.univ., Valeriu Pantea, dr. în medicină, conf. cercetătorSummitul milenar, care a întrunit 191 <strong>de</strong> ţări, a trasat opt obiective <strong>de</strong> <strong>de</strong>zvoltare ale mileniului(ODM). Simpla lor enumerare mărturiseşte <strong>de</strong>spre faptul că în mileniul trei comunitatea mondialăpune accentul, în primul rând, pe bunăstarea omului, asigurând:• eradicarea sărăciei extreme şi a foametei;• realizarea accesului universal la educaţia primară;• promovarea egalităţii genurilor şi abilitarea femeilor;• reducerea mortalităţii infantile;• ameliorarea sănătăţii materne;• combaterea HIV/SIDA, malariei şi a altor maladii;• durabilitatea mediului înconjurător;• <strong>de</strong>zvoltarea parteneriatelor globale pentru <strong>de</strong>zvoltare.Într-o măsură mai mare sau mai mică, toate activităţile menţionate contribuie la promovareasănătăţii, sporirea capacităţilor fizice ale omului, sporind speranţa <strong>de</strong> viaţă şi asigurănd o calitatemai superioară a vieţii. Realizarea acestor <strong>de</strong>zi<strong>de</strong>rate în Republica Moldova trebuie să constituie unelement-cheie al politicii statului în <strong>de</strong>zvoltarea economiei naţionale, <strong>de</strong>şi concentrarea eforturilorasupra lor nu exclu<strong>de</strong> activitatea şi în alte domenii. Cu toate acestea, ODM nu este o strategie, ci unset <strong>de</strong> obiective pe termen lung. Linia strategică <strong>de</strong> <strong>de</strong>zvoltare a fost indicată în Strategia CreşteriiEconomice şi Reducerii Sărăciei, aprobată recent <strong>de</strong> legislativul ţării.Ca punct <strong>de</strong> reper în <strong>de</strong>finitivarea măsurilor necesare poate servi calitatea vieţii populaţiei.Aceasta este acel fenomen social, care integrează organic toate laturile activităţii umane. Din punctul<strong>de</strong> ve<strong>de</strong>re al <strong>de</strong>zvoltării durabile calitatea vieţii este o noţiune amplă, condiţia necesară a căreia esteatingerea unui nivel <strong>de</strong> trai minimal, acceptat în comunitatea concretă, şi a unui nivel <strong>de</strong> sănătate apopulaţiei, care asigură <strong>de</strong>plina reproducere a potenţialului uman al naţiunii.Astfel, una din cele mai importante componente ale calităţii vieţii este sănătatea. Fiind criteriul<strong>de</strong> bază al activităţii vitale a comunităţii umane, sănătatea este nu altceva <strong>de</strong>cât starea ei naturală.Conform <strong>de</strong>finiţiei OMS (1949), „sănătatea este o stare <strong>de</strong> complet bine fi zic, mintal şi social şinu numai lipsa bolii sau a infi rmităţii”. Fără a pune la îndoială această noţiune, care este totuşi preagenerală, insistăm asupra faptului că sănătatea populaţiei este totalitatea sănătăţii fi ecărui individ.Iar sănătatea individuală, în măsură <strong>de</strong>cisivă, este rezultatul interrelaţiilor organismului uman (cutoate particularităţile sale biologice), cu factorii exogeni. Fiind o funcţie a multor variabile, sănătateapopulaţiei <strong>de</strong>vine un indicator al calităţii mediului înconjurător. Progresul social, <strong>de</strong>zvoltarea durabilăsunt imposibile fără asigurarea sănătăţii naţiunii. Iată <strong>de</strong> ce sănătatea omului este condiţionată <strong>de</strong>concursul diferiţilor factori, care <strong>de</strong>termină atât dinamica cantitativă, cât şi starea ei.Pornind <strong>de</strong> la bogata experienţă acumulată <strong>de</strong> medicina socială, factorii menţionaţi pot fi clasificaţiîn patru mari categorii (tab.1). Enumerarea <strong>de</strong>terminantelor sănătăţii are drept scop specificareadomeniilor în care pot fi efectuate anumite intervenţii. Particularităţile biologice ale organismuluise consi<strong>de</strong>ră cele mai rigi<strong>de</strong> din punctul <strong>de</strong> ve<strong>de</strong>re al posibilităţilor <strong>de</strong> intervenţie. Cu toate acestea,medicina mo<strong>de</strong>rnă şi în acest domeniu oferă posibilităţi <strong>de</strong> intervenţii profilactice, care, fiind realizatela timp şi corect, asigură prevenirea <strong>de</strong>clanşării stărilor patologice, la care este predispus individul,
sau diminuarea exprimării lor ori, dacă aceste predispuneri genetic <strong>de</strong>terminate sunt foarte exprimate,amână manifestarea acestor stări la o vârstă mai avansată.Tabelul 1Clasificarea <strong>de</strong>terminantelor sănătăţiiCategoriile <strong>de</strong> bazăale <strong>de</strong>terminantelorParticularităţilebiologice aleorganismuluiDepen<strong>de</strong>nte <strong>de</strong>persoană, familie,circumstaţeDepen<strong>de</strong>nte <strong>de</strong>calitatea factorilorDepen<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> cadrulinstituţionalSubcategoriasau componentaMoştenităAchiziţionatăPsihologicăComportamentalăCircumstanţesocioeconomiceFizicăSocialăOrganizarea serviciilor <strong>de</strong>sănătatePrezenţa şi utilitatea pentruindivid a altor structuri,servicii, instituţiiSuportul juridic,politic, moralDeterminante ale sănătăţiiDevierile în procesele <strong>de</strong> maturizare, îmbătrânireInsuficienţa constelaţiilor fermentativeMoştenirea geneticăDeficienţa imunăDefectele, <strong>de</strong>ficienţele fiziceEtnitatea, sexul, vârsta, starea nutriţională, statreaimună a organismuluiComportamentul riscant, meseria, nuvelulcunoştinţelor, abilitatea <strong>de</strong> a percepe risculAngajarea temporară/sezonieră în câmpul muncii,şomajul, sărăcia, sărăcia extremalăPoluarea aerului, apei potabile, solului, <strong>de</strong>ficienţeleîn infrastructură, persistenţa vectorilor <strong>de</strong> transmiterea bolilor, condiţiile habituale, accesibilitatearesurselor energetice, managementul pământurilor,accesibilitatea alimentelor <strong>de</strong> bază etc.Structura comunitară, criminalitatea, cultura,valoarea individului pentru societate, componenţafamiliei, locul şi importanţa individului pentrufamilie etc.Serviciul, investiţiile, modalitatea gestionăriiresurselor disponibileOrganizarea serviciilor medicale preventive,serviciilor medicale curative primare, serviciilorspecializate, inclusiv spitaliceşti, serviciilor <strong>de</strong>recuperare, accesibilitarea serviciilorGuvernul, autorităţile locale, NGO, organizaţiilelocale, poliţia, transportul, lucrările publice,serviciile <strong>de</strong> urgenţă etc.Cadrul legal, reglementările, justiţia, obiectivele,priorităţile în comunitatea datăDeterminantele <strong>de</strong> altă origine sunt influenţate mai mult, <strong>de</strong>oarece ele <strong>de</strong>pind <strong>de</strong> factori exogeni.Modalitatea prin care la nivel naţional este specificată şi organizată implementarea măsurilor <strong>de</strong>promovare şi <strong>de</strong> ocrotire a sănătăţii, inclusiv <strong>de</strong> prevenire a stărilor morbi<strong>de</strong> transmisible şi necontagioase,este nu altceva <strong>de</strong>cât politica statului în domeniul sănătăţii sau, ca stare, sănătatea publicădin ţară.Conform Legii privind asigurarea sanitaro-epi<strong>de</strong>miologică a populaţiei (Nr.1513-XII din16.06.1993), sănătatea publică este un „sistem <strong>de</strong> măsuri orientate spre prevenirea bolilor, promovareasănătăţii, sporirea potenţialului fi zic şi psihic al omului prin canalizarea eforturilor societăţiispre asanarea mediului <strong>de</strong> viaţă, dirijarea cu bolile contagioase, educaţia pentru sănătate a fi ecăruiindivid şi promovarea modului sănătos <strong>de</strong> viaţă, organizarea asistenţei medicale şi <strong>de</strong> îngrijire, <strong>de</strong>săvârşireamecanismului social <strong>de</strong> asigurare fi ecărui om a accesului la un standard a<strong>de</strong>cvat <strong>de</strong> viaţăcare asigură sănătatea”. Realizarea acestui concept poate fi asigurată în cazul în care factorii <strong>de</strong><strong>de</strong>cizie dispun <strong>de</strong> informaţie veridică, completă şi continuă privind starea <strong>de</strong> sănătate a populaţiei î<strong>nr</strong>aport cu factorii care o influenţează.Din aceste consi<strong>de</strong>rente a fost instituit şi implementat monitoringul socio-igienic (Hotărârea15
- Page 3 and 4: SUMARI. Ababii. 60 de ani ai Servic
- Page 5 and 6: V.Bebîh, V.Iachim, V.Băbălău, G
- Page 7 and 8: 60 DE ANI AI SERVICIULUI SANITARO-E
- Page 9 and 10: 54 de teme ştiinţifice fundamenta
- Page 11 and 12: • Recomandări metodice privind a
- Page 13: 1. Elaborarea strategiei de dezvolt
- Page 18 and 19: 18Tabelul 1Prejudiciul economic cau
- Page 20 and 21: SummaryThe results of scientific re
- Page 22 and 23: LimiteMax.abs.la 100 miiMin.abs.la
- Page 24 and 25: mene medicale periodice. Aceşti ţ
- Page 26: Ponderea unor maladii în categoria
- Page 29 and 30: STRATEGIA DE PROMOVARE A SĂNĂTĂ
- Page 31 and 32: Ministerul Sănătăţii şi Protec
- Page 33 and 34: • Combaterea fumatului, a alcooli
- Page 35 and 36: • Aprecierea acţiunilor instruct
- Page 37 and 38: 10.V.Calmîc, V.Popuşoi, V.Borşci
- Page 39 and 40: Datele acumulate arată că virusul
- Page 41 and 42: Actualmente, concomitent se discut
- Page 43 and 44: GHIDURI DE PRACTICĂ MEDICALĂ: ASP
- Page 45 and 46: Clasa III: contraindicaţii.Ghiduri
- Page 47 and 48: tratament” şi, „indiferent de
- Page 49 and 50: 8. Cluzeau F, Littlejohns P, Grimsh
- Page 51 and 52: 10080604020068,866,475 83 83 82 84
- Page 53 and 54: 9. Aplicarea prevederilor legislaţ
- Page 55 and 56: cu evaluarea rezultatelor aprobări
- Page 57 and 58: 14. C. Spînu, S.Stovbun, T.Holban,
- Page 59 and 60: Marcherii serologici/EvaluareIH cu
- Page 61 and 62: Bibliografie selectivă1. Herpesvir
- Page 63 and 64: zile. Pacovirin reprezintă un fito
- Page 65 and 66:
influenţat benefic asupra indicilo
- Page 67 and 68:
La bărbaţii şi femeile care cons
- Page 69 and 70:
4,9; 5, 0 cazuri la 1000 pacienţi-
- Page 71 and 72:
4. Fuchs F.D., Chambless L.E., Whel
- Page 73 and 74:
51. Singletary K., Gapstur S.M., Al
- Page 75 and 76:
5004500/0000439,4400350318,13002502
- Page 77 and 78:
epidemice, depistarea precoce şi i
- Page 79 and 80:
lica Moldova continuă să persiste
- Page 81 and 82:
15. Anuarele statistice “Starea s
- Page 83 and 84:
Figura 2. Pierderile financiare în
- Page 85 and 86:
în câmpul de vedere, «++» — g
- Page 87 and 88:
SummaryArticle presents data on the
- Page 89 and 90:
• hiperpirexie şi erupţii cutan
- Page 91 and 92:
SummaryThere were analyzed in total
- Page 93 and 94:
5. Dezvoltarea infrastructurii şi
- Page 95 and 96:
Materiale şi metode. Colectarea in
- Page 97 and 98:
10. Perez-Cuevas R.,Reyes H.,Pego U
- Page 99 and 100:
Tabelul 2Rezultatele estimării eş
- Page 101 and 102:
Пестицидная нагруз
- Page 103 and 104:
профессионально ко
- Page 105 and 106:
проживающих в зоне
- Page 107 and 108:
Evaluarea profesiografică a activi
- Page 109 and 110:
muncă ale personalului medical din
- Page 111 and 112:
Concluzii şi recomandăriAnaliza m
- Page 113 and 114:
ISTORIA MEDICINEIISTORICUL DEZVOLT
- Page 115 and 116:
) Institutul Moldovenesc de Cercet
- Page 117 and 118:
superior celor din Federaţia Rusă
- Page 119 and 120:
corectă a mediului înconjurător
- Page 121 and 122:
de timp scurtă între expunerea om
- Page 123 and 124:
ismul, consumul de alcool etc.). Me
- Page 125 and 126:
PREGĂTIREA CADRELOR ŞTIINŢIFICES
- Page 127 and 128:
IN MEMORIAMIN MEMORIAM ISAAC ŞROIT
- Page 129 and 130:
Cerinţe pentru autoriirevistei “