Vårdprogram för barn och ungdomar med autismspektrumtillstånd

Huvudområden vid behandling av AST
kognition
− Theory of Mind (mentaliseringsförmåga)
− central coherens (sammanhangsförståelse)
− joint attention (delat intresse)
− exekutiva funktioner
socialt samspel
kommunikation
beteende
− problembeteenden
− ritualer/fixeringar
Kognition
Kognition är ett sammanfattande ord för människans förmåga att lära, tänka och bearbeta
information i hjärnan. Barn/ungdomar med autism/AS har kognitiva svårigheter eller en
annorlunda kognition vilket påverkar deras möjligheter att lära och utvecklas. De kognitiva
begränsningarna visar sig inom områdena Theory of Mind, central coherens, joint attention
och exekutiva funktioner (se sid 5). Detta medför betydande svårigheter att förstå den värld
man lever i och fungera åldersadekvat i vardagliga situationer oavsett begåvningsnivå.
Svårigheter i att använda sig av Theory of Mind i dagliga livet medför att mycket mänskligt
beteende blir obegripligt. Varför invänta andra personer eller anpassa sig till gruppen? Sociala
regler blir onödiga. Aktiviteter blir intressantare än kamratskap.
Att ha en svag central koherens innebär att man uppfattar omvärlden som fragmentarisk,
osammanhängande och därmed svår att förstå. Det innebär att man har en kognitiv stil som
gör att man processar information som fragment istället för att föra ihop informationen till
en större sammanhängande helhet.
Med joint attention menas att en person har förmåga att dela uppmärksamhet och intresse
med en annan person i förhållande till ett objekt eller en händelse. Förmågan till delat intresse
är avgörande för barnets hela utveckling. Hos barn med AST kan brister i joint attention
leda till brister i det sociala samspelet och i språkutvecklingen.
Exekutiva funktioner är ett samlingsbegrepp för många olika förmågor. Framförallt gäller
det förmågor som är nödvändiga för att kontrollera, utvärdera och förändra det egna beteendet
i olika situationer.
Barn/ungdomar med AST har ofta brister i sina exekutiva funktioner. Det innebär att ha
svårigheter att se och minnas sammanhang, att inse konsekvenser, att sortera information
och att dra slutsatser av tidigare erfarenheter. Det kan även innebära att man till exempel
har svårt att komma igång med saker och ting, kan fastna i ett och samma beteende och ha
svårt att stoppa ett beteende trots att man vet att man borde. Allt det här medför att barnet
får svårt att använda den begåvning det har. En stödinsats för att avhjälpa dessa svårigheter
är att ha en tydlig struktur i sin vardag exempelvis genom schema och arbetsbeskrivning.
Många barn/ungdomar inom AST har vissa starkare förmågor. Till exempel har många relativt
väl utvecklad visuospatial förmåga, det vill säga att kunna ta till sig och förstå intryck
och information med synen. Många lär sig läsa tidigt och har ett starkt minne för detaljer.
Det är effektivt att dra nytta av dessa starka sidor i behandling och träning.
22