Vårdprogram för barn och ungdomar med autismspektrumtillstånd
Vårdprogram för barn och ungdomar med autismspektrumtillstånd
Vårdprogram för barn och ungdomar med autismspektrumtillstånd
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Många har ett tafatt, klumpigt eller bara begränsat kroppsspråk. Motoriken är också ofta<br />
speciell vid Aspergers syndrom (till skillnad mot <strong>barn</strong> <strong>med</strong> autism som många gånger har<br />
en<br />
god motorisk <strong>för</strong>måga, i alla fall under de tidiga <strong>barn</strong>aåren). De har ofta haft en lite sen<br />
motorisk utveckling <strong>och</strong> ibland t.ex. inte krupit på normalt sätt. De motoriska avvikelserna<br />
blir dock ofta tydligare i tidig skolålder <strong>med</strong> bristande koordination <strong>och</strong> automatisering av<br />
rörelserna. Detta kan ta sig uttryck i bristande balans <strong>och</strong> mer <strong>med</strong>rörelser än normalt <strong>för</strong><br />
åldern vid ut<strong>för</strong>andet av vissa övningar. Svårigheter att lära sig simma, cykla <strong>för</strong>ekommer<br />
ofta <strong>och</strong> <strong>barn</strong>et springer ofta klumpigt. Gången kan vara stel <strong>med</strong> lite ihopsjunken kroppshållning<br />
<strong>med</strong> avsaknad av naturliga <strong>med</strong>rörelser. Även finmotoriska svårigheter <strong>med</strong> avvikande<br />
penngrepp <strong>och</strong> fumlighet <strong>för</strong>ekommer.<br />
Specialintressen är i allmänhet påtagliga <strong>och</strong> ibland ett stort problem under dessa år. Hos<br />
pojkar handlar det ofta om ett samlande av en stor<br />
mängd faktakunskaper ibland i tabell-<br />
form<br />
som inlärs mer eller mindre utantill <strong>och</strong> innefattar ofta ett mycket snävt område.<br />
Många har ett fotografiskt minne <strong>och</strong> kan lätt memorera stora mängder text. För en del är<br />
behovet av att ägna sig åt intresset närmast tvångsmässigt. Ett specialintresse kan också<br />
vara mer praktiskt <strong>och</strong> hänga ihop <strong>med</strong> att ut<strong>för</strong>a en viss rutin (som t.ex. att kontrollera en<br />
viss detalj på alla bilar man ser). Flickors intressen kan på ytan verka mer passande <strong>för</strong> åldersgruppen<br />
<strong>och</strong> där<strong>för</strong> inte lika iögonfallande, men är ändå ofta utantillbetonade. Tvångs<br />
tankar, tvångshandlingar <strong>och</strong> rutinbundenhet eller ritualism av olika slag är ofta regel vid<br />
Aspergers syndrom <strong>och</strong> framträder ofta tydligt under dessa år. Tvångsbenägenheten <strong>och</strong> ritualism<br />
kan vara direkt kopplade till något specialintresse, men kan också drabba en mängd<br />
andra områden, som t.ex. i samband <strong>med</strong> måltider, TV-tittande <strong>och</strong> turordning. Tvången<br />
kan vara så svåra att kriterier <strong>för</strong> tvångssyndrom är uppfyllda.<br />
Puberteten <strong>och</strong> tonåren (13-18 år)<br />
Runt puberteten ses ofta en <strong>för</strong>sämring <strong>med</strong> en tillbakagång till en liknande symtombild<br />
som<br />
under <strong>för</strong>skoleåren som kan visa sig som en <strong>för</strong>lust av färdigheter, <strong>med</strong> <strong>för</strong>sämrade re-<br />
sultat vid intelligenstestning, självdestruktiva<br />
beteenden, aggressivitet, rastlöshet <strong>och</strong> hy-<br />
peraktivitet. Utvecklingen sker ofta stegvis. En period av nästan normalt beteende kan föl<br />
jas av en period <strong>med</strong> <strong>för</strong>värrade symtom. Ungefär hälften av alla <strong>barn</strong> <strong>med</strong> autism drabbas<br />
av detta i tonåren. Hos nästan hälften av dem i sin tur blir <strong>för</strong>sämringen varaktig. Den andra<br />
hälften blir däremot bättre igen efter några år. Även hos dem som inte får <strong>för</strong>värrade symtom,<br />
kan de symtom som finns upplevas som mer störande av omgivningen, vilket kan bero<br />
på att vissa beteenden är lättare att acceptera hos ett yngre <strong>barn</strong>. Tonåringen uppfattas som<br />
mer avvikande i jäm<strong>för</strong>else <strong>med</strong> sina jämnåriga. Det finns dock en liten grupp <strong>barn</strong> <strong>med</strong> au-<br />
tism som blir märkbart bättre under tonåren. Det rör sig ofta om ganska välfungerande <strong>barn</strong><br />
som har utvecklats positivt redan under de tidiga skolåren. Många <strong>barn</strong> <strong>med</strong> autism utvecklar<br />
epilepsi under tonåren (cirka 30% av alla personer <strong>med</strong> autism utvecklar epilepsi <strong>för</strong>e<br />
30 års ålder <strong>och</strong> <strong>för</strong> ungefär hälften av dessa startar anfallen i tonåren). I puberteten kan<br />
också tidigare mer hyperaktiva <strong>barn</strong> bli inaktiva <strong>och</strong> ibland helt tappa initiativ<strong>för</strong>mågan.<br />
Oftast händer detta utan att de visar tecken på depression.<br />
Många tonåringar upphör <strong>med</strong> de aktiviteter de haft som yngre <strong>och</strong> hamnar där<strong>för</strong> ofta i in-<br />
aktivitet då de har svårt att tillägna sig nya sysselsättningar. Vissa kan också utveckla kata-<br />
tona<br />
drag. De blir mimikfattigare, använder mindre kroppsspråk, blir otydligare i sitt upp-<br />
trädande, reagerar mindre på omgivningen <strong>och</strong> blir svårare att få kontakt <strong>med</strong>. Hos vissa<br />
<strong>barn</strong> <strong>med</strong> autism kan utseendet <strong>för</strong>ändras påtagligt under puberteten.<br />
Sexualiteten hos tonåringar <strong>med</strong> autism kan ta sig uttryck i socialt icke accepterade handlingar<br />
<strong>och</strong> vara svåra <strong>för</strong> omgivningen att bemöta <strong>och</strong> hantera. De sociala<br />
färdigheterna ut-<br />
40
Change language