Anvisningar årsredovisning 2012 - Sahlgrenska Universitetssjukhuset

- Sahlgrenska Universitetssjukhusets årsredovisning 2012 –
Fastställd av SUs styrelse 2013-01-31
vårda jämlikt" i juni 2012) och samarbetar också på övergripande nivå med regionens
Kunskapscentrum för Jämlik Vård (KJV) (regionalt nätverk m.m.).
13 (67)
Dnr 310-92/2013
Sjukhuset deltog också i KJV:s arbete med att ta fram analysverktyg för normkritisk granskning av
vårdens dokument och skrivhjälp för ”Koll på jämlikhet”.
SU har tagit fram ett program där jämlikhetsfrågor belyses ur både patient- och medarbetarperspektiv.
Programmet som vänder sig till nya chefer och medarbetare under introduktion på SU, var uppskattat
och kommer att genomföras även framöver.
Ytterligare exempel på arbete inom området är:
- Flera verksamheter (t.ex. inom psykiatri) arbetar tillsammans med KJV i projekt kring jämlik
vård.
- SU påbörjade arbete med att ta fram en checklista för att identifiera och åtgärda risker ur ett
jämlikhetsperspektiv vid verksamhetsförändringar.
- Arbete pågår med att göra vården säker för de mest sjuka äldre.
- Arbete enligt konceptet personcentrerad vård (PCC) där jämlik vård efter individens behov har en
central roll.
- Införande av samlade remissbedömningsteam (inom flera psykiatriska verksamhetsområden) med
målsättning bland annat att säkerställa jämlik vård (enhetlig bedömning av inkommande remisser).
- Patientdialog enligt utarbetad modell genomfördes i en verksamhet för att tillvarata patienternas
erfarenheter och synpunkter på vården genom intervjuer med patienter som varit på mottagning.
Patientsäkerhetsarbetet
Nationell satsning för patientsäkerhet
Statens och Sveriges Kommuner och Landstings (SKL) överenskommelse om prestationsbaserad
ersättning för patientsäkerhetsarbete i enlighet med patientsäkerhetslagen har medfört fokus på vissa
områden. I enlighet med överenskommelsens grundkrav till landstingen upprättade SU en
patientsäkerhetsberättelse för 2011 och genomförde strukturerad journalgranskning och pilotprojekt
för Infektionsverktyget. De till satsningens grundkrav kopplade prestationsersatta indikatorerna
uppfylldes gällande punktprevalensmätningar (PPM) i följsamhet till basala hygienrutiner och
klädregler, handlingsplan med mål att minska förekomsten av trycksår samt inrapportering av
överbeläggningar. SU klarade inte målet för minskad antibiotikaförskrivning inom öppen vård.
Sjukhuset har nu bildat en arbetsgrupp för främjandet av Strama (Samverkan mot antibiotikaresistens).
Gruppens huvuduppdrag är att arbeta för rätt användning av antibiotika med mål att minska
resistensutveckling.
Checklista för säker kirurgi
WHO:s checklista för kirurgi används i alla verksamheter som utför undersökningar, behandlingar där
checklistan är applicerbar samt vid alla operationsavdelningar. Resultatet följs upp kvartalsvis.
Följsamheten till checklistornas alla tre delar ligger mellan 70-100 %. Varje enhet har arbetat fram
handlingsplaner för att öka följsamheten.
Medicinska rutinbeskrivningar
Patientsäkerhetsarbete kräver tydliga, kända och lätt tillgängliga rutinbeskrivningar. Ett arbete för att
begränsa antalet rutiner och vårdprogram pågår över hela sjukhuset. I så stor utsträckning som möjligt
ska nationellt och regionalt framtagna rutiner användas. Arbetet är mycket omfattande och kommer
när det är klart att påtagligt öka patientsäkerheten, ge mer jämlik vård samt ha ökat samarbetet mellan