Anvisningar årsredovisning 2012 - Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Anvisningar årsredovisning 2012 - Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Anvisningar årsredovisning 2012 - Sahlgrenska Universitetssjukhuset
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
- <strong>Sahlgrenska</strong> <strong>Universitetssjukhuset</strong>s <strong>årsredovisning</strong> <strong>2012</strong> –<br />
Fastställd av SUs styrelse 2013-01-31<br />
19 (67)<br />
Dnr 310-92/2013<br />
Antal registrerade avvikelserapporter per årsarbetare<br />
Sjukhuset verkar aktivt för att öka antalet registrerade avvikelserapporter, som ett led i att utveckla<br />
patientsäkerhetsarbetet.<br />
Antalet rapporterade avvikelser ökade med 1 435 st. Antalet avvikelser där rapportören angett att en<br />
vårdskada har kunnat inträffa ökade något från 10 347 st år 2011 till 10 891 st (3 957 kvinnor, 3 910<br />
män). Avvikelser där man angett att en vårdskada har inträffat minskade något från 1 330 st år 2011<br />
till 1 299 st år <strong>2012</strong> (665 kvinnor, 634 män).<br />
Tabell: Antal registrerade avvikelserapporter, <strong>2012</strong> i jämförelse med 2011<br />
Indikator Utfall <strong>2012</strong> Utfall 2011<br />
Antal registrerade avvikelserapporter totalt 21 089 19 654<br />
Av inkomna avvikelser är 1 243 avvikelser registrerade som klagomål från patient, närstående eller<br />
annan.<br />
Tabell: Typ av registrerade avvikelserapporter, <strong>2012</strong> i jämförelse med 2011<br />
<strong>2012</strong> 2011<br />
Organisation, regler och resurser 7 308 5 301<br />
Vård och behandling 6 932 4 540<br />
Utrustning/produkt 2 080 1 106<br />
Arbets-/personskador 776 620<br />
Allmän säkerhet 554 468<br />
Bemötande 523 337<br />
IT/informationssäkerhet 642 260<br />
Miljö 93 60<br />
Övrigt (ej kategoriserade) 2 181 6 766<br />
Antal utförda riskanalyser<br />
Riskanalys är ett verktyg som fångar organisationens svaga punkter i syfte att förbättra<br />
patientsäkerheten. En riskanalys ska identifiera risker och leda till förebyggande åtgärder innan en<br />
negativ händelse inträffar. Riskanalyser publiceras i ett lärande syfte på SUs interna hemsida.<br />
Tabell: Antal utförda riskanalyser, <strong>2012</strong> i jämförelse med 2011<br />
Indikator Utfall <strong>2012</strong> Utfall 2011<br />
Antal utförda riskanalyser 42 43<br />
Exempel på genomförda riskanalyser är:<br />
- Patientsäkerhet som rör medicinsk teknik, fordon, läkemedelshantering etc. inför övertagande av<br />
ny ambulansorganisation i SUs regi.<br />
- Behandlingsprotokoll gällande patienter med akut lymfatisk leukemi.<br />
- Interntransporter till och från intensivvårdsavdelningen som resulterade i framtagande av<br />
triagemodell för att nivåanpassa bemanning och övervakning, en checklista inför transport samt<br />
transportjournal.<br />
Antal utförda händelseanalyser<br />
En händelseanalys ska identifiera orsaker till en redan inträffad negativ händelse och leda till<br />
förebyggande förbättringsåtgärder. Fokus i analysarbete ska lyftas från individen till systemfel.<br />
Händelseanalysdiagram publiceras i lärande syfte på SUs interna hemsida.<br />
Händelseanalyser görs vid varje lex Maria-anmälan och även vid andra allvarliga händelser och ingår<br />
som en naturlig del i patientsäkerhetsarbetet. Målsättningen är att antal utförda händelseanalyser ska<br />
öka, vilket de gör. Fokus under året var att förbättra kvaliteten på analyserna, vilket också skedde.
Change language