Anvisningar årsredovisning 2012 - Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Anvisningar årsredovisning 2012 - Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Anvisningar årsredovisning 2012 - Sahlgrenska Universitetssjukhuset
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
- <strong>Sahlgrenska</strong> <strong>Universitetssjukhuset</strong>s <strong>årsredovisning</strong> <strong>2012</strong> –<br />
Fastställd av SUs styrelse 2013-01-31<br />
17 (67)<br />
Dnr 310-92/2013<br />
(vårdskador) hittades i 5 % av vårdtillfällena. Den vanligaste typen av skador var vårdrelaterade<br />
infektioner (41 % av skadorna) följt av läkemedelsrelaterade skador (16 % av skadorna).<br />
SU har varit representerat i det nationella arbetet med att ta fram en ny handbok för strukturerad<br />
journalgranskning (Markörbaserad journalgranskning).<br />
Vårdrelaterade infektioner<br />
SU ligger kvar på ungefär samma nivå som vid tidigare år vad gäller mätningar av andelen<br />
vårdrelaterade infektioner. SU tillhör fortsatt de regionsjukhusen med lägst andel vårdrelaterade<br />
infektioner i landet.<br />
Tabell: Resultat avseende somatik och psykiatri i den nationella punktprevalensmätningen 2009-<strong>2012</strong><br />
PPM VRI i % VT HT VT HT VT HT VT HT<br />
2009 2009 2010 2010 2011 2011 <strong>2012</strong> <strong>2012</strong><br />
Somatik 9,7 8,7 11,5 11,2 9,9 10 9,5 10,3<br />
Psykiatri 1,4 1,9 1,2 1,7 2,6 2,3 2,0 2,0<br />
Totalt 8,1 7,3 9,5 9,3 8,4 8,4 8,0 8,5<br />
Se nedanstående diagram för jämförelser i resultat för region- och universitetssjukhus i den nationella<br />
punktprevalensmätningen.<br />
Diagram: Resultat för region- och universitetssjukhus avseende somatisk vård i den nationella<br />
punktprevalensmätningen<br />
En projektplan för sjukhus-Strama (Samverkan mot antibiotikaresistens) vid SU upprättades och<br />
antogs under året. Rutiner (tidigare betecknade PM/Direktiv) för vårdhygieniska åtgärder vid fall av<br />
Hepatit A, vid fynd av ESBL och särskilt den smittspårningspliktiga högresistenta ESBL CARBA<br />
upprättades också. Ett omfattande vårdhygieniskt utbildningsarbete genomfördes under året. En<br />
särskild utbildningsinsats genomfördes riktad till läkare och chefer på verksamhetsområde Infektion<br />
och för nya chefer inom SU.<br />
Det webbaserade interaktiva frågeformuläret om basala hygienrutiner, ”hygienkörkortet”, medförde att<br />
cirka 1 472 nya körkort togs av SUs personal. Sedan start har hittills 5 136 personer tagit<br />
”hygienkörkort”, 3 664 personer under 2011.<br />
Epidemiologiskt/utbrottsmässigt var <strong>2012</strong> lugnare än 2011. Undantaget är en ganska besvärlig<br />
influensasäsong och utbrotten med smittspridning på neonatalenheten. I övrigt var det få och små<br />
utbrott med smittspridning av bakterier inom sjukhuset.<br />
Antalet fynd av ESBL-bildande (multiresistenta) tarmbakterier i både sluten och öppen vård fortsätter<br />
att öka, men jämfört med 2011 var ökningen under <strong>2012</strong> mindre. Andelen E.coli som bildar ESBL i
Change language