Anvisningar årsredovisning 2012 - Sahlgrenska Universitetssjukhuset

- Sahlgrenska Universitetssjukhusets årsredovisning 2012 –
Fastställd av SUs styrelse 2013-01-31
16 (67)
Dnr 310-92/2013
genomsnitt 45 överbeläggningar varje dag) och 5,4 % i oktober (i genomsnitt 94 överbeläggningar
varje dag).
Dessa data tas fram i enlighet med den nationella metod som SKL beslutat. Datainsamlingen har
pågått under så kort tid att en egentlig analys ännu inte är möjlig. Variationen mellan månader kan
vara orsakad av normal variation och det pågående arbetet med att kvalitetssäkra data.
Inom psykiatrisk vård var andelen överbeläggningar 2,6 % (i genomsnitt 8 överbeläggningar varje
dag) vilket var högre än i november då överbeläggningar inte förekom. I september var andelen
överbeläggningar 4,5 % (i genomsnitt 14 överbeläggningar varje dag) medan inga överbeläggningar
förekom under oktober.
Diagram: Andel överbeläggningar per 100 vårdplatser september-december 2012
6%
5%
4%
3%
2%
1%
0%
4,5%
Andel överbeläggningar/100 vårdplatser 2012
5,4%
0%
0%
2,6%
sept okt nov dec
Somatik Psykiatri
Utlokaliserade patienter
Inom somatisk vård var andelen utlokaliserade per 100 vårdplatser i december 0,31 % vilket var lägre
än i november (0,5 %). Andelen utlokaliserade inom somatisk vård varierade under perioden
september-december mellan 0,2 % (oktober) och 0,5 % (november).
Dessa data tas fram, i enlighet med den nationella metod som SKL beslutat. Datainsamlingen har
pågått under så kort tid att en egentlig analys ännu inte är möjlig. Förändringarna kan vara orsakade av
normal variation och det pågående arbetet med att kvalitetssäkra data.
Inom psykiatrisk vård förekom inga utlokaliseringar under december och inte heller under perioden
september-november.
Vårdskador
Vårdskademätningar genom strukturerad journalgranskning med metoden Global trigger tool (GTT)
har genomförts på SU sedan 2009. Metoden har successivt spridits och är i dag etablerad vid 14
(36 %) av de 39 verksamhetsområden där metoden är relevant att använda samt är under införande vid
ytterligare fyra. GTT-metoden är inte applicerbar för alla verksamheter. T.ex. arbetar man inom
psykiatri och ambulanssjukvården med modifierade modeller. Inom diagnostiska verksamheter sker
egenkontrollen med andra metoder. Sjukhusgemensam utbildning i GTT arrangerades vid fyra
tillfällen under året och en gemensam stabsfunktion har erbjudit stöd till vårdskadegranskande team.
Vårdskademätningar har presenterats både internt på sjukhuset och externt på konferenser och möten,
bland annat den Nationella patientsäkerhetskonferensen.
Sjukhusövergripande vårdskademätning har också utförts med granskning av 20 journaler/månad och
resultaten har rapporterats till SKL. Totalt hittades skador i 15 % av vårdtillfällena. Undvikbara skador
4,9%
2,6%