Cancer med okänd primaritet - Regionalt cancercentrum syd
Cancer med okänd primaritet - Regionalt cancercentrum syd
Cancer med okänd primaritet - Regionalt cancercentrum syd
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
36<br />
<strong>Cancer</strong>rehabilitering är en tidsbegränsad process <strong>med</strong> syfte att förebygga och reducera<br />
de fysiska, psykiska, sociala och existentiella följderna av cancersjukdomen och dess<br />
behandling. Rehabiliteringsåtgärderna ska ha tydliga mål och utfall, samt ge den<br />
enskilda patienten stöd och inspiration att ha ett så bra liv som möjligt. Den individuella<br />
behandlingsplanen ska upprättas i nära dialog mellan patient och behandlare.<br />
Screening och bedömning av psykosociala problem och rehabiliteringsbehov<br />
Psykosociala problem vid cancersjukdom är heterogena och kan vara psykiska, som<br />
depression, krisreaktion eller ångest, men också ekonomiska, sexuella eller existentiella<br />
problem samt praktiska sociala problem och relationsproblem räknas hit. Det bör finnas<br />
rutiner för att fånga upp psykosociala problem och rehabiliteringsbehov hos alla patienter och<br />
deras närstående. Man kan använda ett enkelt skattningsformulär, som exempelvis<br />
”problemtermometern”, se bilaga. Den är enkel och snabb för patienten att fylla i på egen<br />
hand och man får en god överblick över vilka problem patienten har och hur svåra de är. Ofta<br />
bedömer man att gränsen för när man behöver remittera patienten vidare ligger vid 5 - 7<br />
poäng på den 10-gradiga skalan.<br />
Remittering till rätt vårdnivå<br />
Psykosociala problem och rehabiliteringsbehov kan finnas i olika svårighetsgrad och det är<br />
viktigt att problemen tas om hand på rätt vårdnivå. Alla patienter behöver inte träffa en<br />
kurator utan ofta räcker det <strong>med</strong>icinska teamets insatser långt i form av god information,<br />
planering, kommunikation och psykologiskt stöd. Men andra patienter kan behöva större och<br />
mer specialiserade insatser av en kurator eller ett psykoonkologiskt team.<br />
Modeller för att organisera psykosocial onkologi och rehabilitering<br />
Psykosocial onkologi och rehabilitering kan bedrivas <strong>med</strong> olika grad av specialisering, och<br />
det finns flera modeller för att beskriva de olika nivåerna. Här visas den ”distress ladder” som<br />
tagits fram av International Psycho-Oncology Society (IPOS), men omgjord till en pyramid i<br />
stället för en trappa för att poängtera att behovet av de mest specialiserade nivåerna är<br />
betydligt mindre än behovet av de basala nivåerna.<br />
Måttlig: Psykoonkologiskt team<br />
Lätt: Medicinskt team,<br />
konsultation av psykoonkologiskt team<br />
Normal: Medicinskt team<br />
Svår: Psykiatrisk resurs,<br />
psykoonkologiskt<br />
team<br />
Distress pyramid, efter IPOS (International Psycho-Oncology Society) modell.
Change language