16.09.2013 Views

Cancer med okänd primaritet - Regionalt cancercentrum syd

Cancer med okänd primaritet - Regionalt cancercentrum syd

Cancer med okänd primaritet - Regionalt cancercentrum syd

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Leverfunktion<br />

Transaminaser 2,5-5 x öngr<br />

OCH<br />

ALP < 2,5 x öngr<br />

Transaminaser 1,5 – 5 x öngr<br />

OCH<br />

ALP 2,5 – 5 x öngr<br />

Transaminaser o/e ALP > 5 x<br />

öngr eller bilirubin > öngr<br />

Geriatriska synpunkter<br />

Högre risk för anemi,<br />

infektion, anorexi, ödem,<br />

mukosit<br />

Kriterier för start av cykel<br />

80 %<br />

0<br />

46<br />

100%<br />

Prover enligt nedan och symtomvärdering före varje cykel.<br />

Provtagning före, under och efter behandling<br />

Före första beh : Blodstatus inkl diff/neutrofila, elstatus inkl Mg, leverstatus inkl. LD,<br />

S-cystatin och om gränsvärde/patologiskt: iohexolclearance. Audiometri.<br />

Efter varje behandling:<br />

Dag 7, 15 och 20: Blodstatus inkl B-celler, elektrolyt- och leverstatus. Tumörmarkörer efter<br />

ordination.<br />

Leverprover inför varje cykel.<br />

Utvärdering<br />

Symtom före varje cykel. CT efter 3 - 4 cykler. Ev. positiva markörer också var tredje – fjärde<br />

cykel. Terapikonferens vid tveksam balans mellan biverkningar och svar.<br />

Avslutning av behandling<br />

Patientönskan, biverkningar, tumörprogress.<br />

Information till patienten<br />

Förebered på håravfall, rekvirera peruk. Ordinera riklig dryck i hemmet dagarna efter cykeln.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!