Cancer med okänd primaritet - Regionalt cancercentrum syd

More documents

Recommendations

Info

DISTRESS-TERMOMETER 48
GASTROINTESTINALA ENDOSKOPISKA ULTRALJUDS (EUS) - UNDERSÖKNINGAR Karin von Sivers, KS Solna För endoskopiskt ultraljudsundersökning har man kombinerat ett endoskop med videooptik med en högfrekvent ultraljudsgivare. Undersökningen görs polikliniskt på fastande patient. Lokal svalganestesi och intravenös sedering ges. Undersökningen tar ca 30-60 min. 49 Det största användningsområdet är inom gastrointestinal(GI)-kanalen, transesofagealt eller transrektalt med undersökning av esofagus, ventrikel och duodenum respektive analkanal, rectum och colon. Intilliggande organ som mediastinum, närliggande lunga, hjärta, pancreas, gallvägarna, delar av levern, binjurar, mjälte, lymfkörtlar och lilla bäckenet är väl lämpade för EUS- undersökning, då man kommer nära målorganet. Högfrekvent ultraljud nära målorganet ger hög upplösning så att ultraljudsbilden av GIkanalens vägglager liknar den histologiska bilden. ”Ultraljudsvägglager” kan urskiljas som motsvarar de histologiska lagren. Det går att upptäcka mycket små tumörer och små mängder ascites som inte kan urskiljas med andra avbildande metoder. Metoden används vid TNM-klassifiering av GI-cancer och vid bedömning av subepiteliala tumörer, till exempel metastaser, carcinoid och GIST (gastrointestinal stromacellstumör). Den skirrösa ventrikelcancern kan vara svår att diagnosticera vid vanlig endoskopi då slemhinnan oftast är normal och biopsier inte sällan är negativa. EUS vid skirrös cancer ger en typisk bild med kraftigt förtjockade djupare vägglager och infiltrativ tumörväxt. Alla förändringar synliga med EUS, i eller via GI –kanalen, är tillgängliga för endoskopisk ultraljudsledd finnålspunktion med 0,5-0,9 millimeters nålar Det finns också möjlighet till ultraljudsledd endoskopisk biopsi med 1,2 mm nål för histologisk bedömning. Nålen kan föras ut 8 cm. En förutsättning för punktion är att förändringen ses med ultraljud från GIkanalen utan mellanliggande luft, tarmgas, ben eller stora kärl. EUS ökar tillgängligheten för punktion av tumörer som är svåråtkomliga med andra metoder och ökar de diagnostiska möjligheterna för tumörer i och i anslutning till GI-kanalen.
Page 1 and 2: 1 Cancer med okänd primaritet - ut
Page 3 and 4: BAKGRUND 3 En nationell multidiscip
Page 5 and 6: 5 räknas in bland andra cancersjuk
Page 7 and 8: 7 allmäntillstånd vid diagnos. Ö
Page 9 and 10: 9 Simmons C et al. Does confirmator
Page 11 and 12: UTREDNING 11 Allmänt Vikten av ped
Page 13 and 14: 13 de flesta melanom och ofta av ca
Page 15 and 16: 15 negativitet talar för ursprung
Page 17 and 18: 17 Bridgewater J et al. Gene expres
Page 19 and 20: 19 Briasoulis E et al. ESMO Guideli
Page 21 and 22: 21 negativitet ses om tumören för
Page 23 and 24: 23 inställning till ytterligare ut
Page 25 and 26: 25 Andra linjens behandling har mes
Page 27 and 28: 27 supratentoriell lokalisation i r
Page 29 and 30: 29 Gunvén P et al. Curative stereo
Page 31 and 32: 31 Pavlidis N et al. Diagnostic and
Page 33 and 34: 33 Agarwala AK, Hanna NH. Long-term
Page 35 and 36: 35 på halsen hos en man gick i kom
Page 37 and 38: 37 Normal problemnivå: det medicin
Page 39 and 40: NUTRITION Christina Pettersson 39 F
Page 41 and 42: 41 viktiga prognostiska faktorer en
Page 43 and 44: REGIONALA ENHETER MED SPECIELL INRI
Page 45 and 46: 45 bronkospasm eller generellt hudu
Page 47: Administreringsschema 47 Dag Timme

Cancer med okänd primaritet - Regionalt cancercentrum syd

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?