analys och prognos. April 2013 - NLLplus.se, Norrbottens Läns ...

Kostnadsutvecklingen för läkemedelsförmånernaSedan 1998 har ersättningen till landstingen för kostnaderna för läkemedelsförmånernautbetalats i form av ett specialdestinerat statsbidrag. Att ha tillgångtill en prognos av den framtida kostnadsutvecklingen för läkemedeloch övriga varor som ingår i läkemedelsförmånerna är en viktig förutsättningför att kunna bestämma en realistisk nivå på statsbidraget. I kapitel 4prognostiseras kostnadsutvecklingen för åren 2013–2017.Tabell 2 visar kostnadsutvecklingen för receptförskrivna läkemedel ochläkemedelsnära handelsvaror under perioden 2003–2012, både på övergripandenivå och uppdelad per förmånstyp, det vill säga inom förmån ochutom förmån. Eftersom förmånstrappan innebär att patienten betalar ungefären fjärdedel själv redovisas även patientens så kallade egenavgifter. Slutligenpresenteras den kostnad som patienten betalar om han eller hon motsättersig ett byte inom förmånen. Detta belopp kallas för patientens merkostnadoch är prisskillnaden mellan det läkemedel som apoteket ska expediera ochett motsvarande läkemedel som patienten vill ha.Tabell 2. Kostnader (i AUP) för receptförskrivna humanläkemedel och handelsvaror1 2003–2012 totalt, per förmånstyp och uppdelade inom förmånÅrFörskrivningtotaltUtomförmånenFörmånInomförmånenEgenavgiftMerkostnad2003 24 148 506 23 641 18 680 5 467 292004 24 259 557 23 703 18 696 5 564 362005 24 315 672 23 642 18 648 5 666 392006 24 838 949 23 890 18 853 5 985 572007 25 878 1 118 24 760 19 585 6 293 652008 26 818 1 296 25 522 20 339 6 479 732009 27 075 1 490 25 585 20 408 5 115 692010 27 235 1 678 25 557 20 387 5 089 822011 27 521 1 844 25 678 20 570 5 033 732012 26 865 2 088 24 777 19 366 5 324 841. Handelsvaror är t.ex. förbrukningsartiklar för medicinska ändamål och livsmedel för särskilda näringsändamål.Även läkemedel som saknar gruppering och som saknas i varuregistret finns med.Källa: Socialstyrelsen och Apotekens Service AB (Concise historiska kub).Kostnaden för receptförskrivna läkemedel och handelsvaror som inte ingår iförmånssystemet ökar snabbare än kostnaderna för läkemedel inom förmånerna.År 2002 utgjorde kategorin ”utom förmån” drygt 2 procent av dentotala förskrivningen på recept medan motsvarande siffra var 8 procent2012. Utvecklingen beror till stor del på att TLV i sina omprövningar harhittat fler läkemedel som myndigheten bedömer att samhället betalar onödigtmycket för när det finns andra läkemedel med likvärdig effekt. Mångaav dessa läkemedel har därför uteslutits ur sortimentet. År 2012 fick dessutomförhållandevis många läkemedel avslag från myndigheten.Den nya smittskyddslagen, som kom 2004, innebar att läkemedel mot tillexempel hiv och hepatit C blev kostnadsfria för patienten. Smittskyddslä-21