analys och prognos. April 2013 - NLLplus.se, Norrbottens Läns ...
analys och prognos. April 2013 - NLLplus.se, Norrbottens Läns ...
analys och prognos. April 2013 - NLLplus.se, Norrbottens Läns ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Utveckling för enskilda grupper <strong>och</strong> substan<strong>se</strong>rGenomgången nedan visar utvecklingen för de tio mest kostsamma läkemedelsgruppersom ingår i läkemedelsförmånen (ATC-4), samt de tio mestkostsamma läkemedelssubstan<strong>se</strong>rna (ATC-7). Förutom en jämförel<strong>se</strong> avförmånskostnader för åren 2011 <strong>och</strong> 2012 pre<strong>se</strong>nteras även bakgrundsfaktaom antal patienter <strong>och</strong> läkemedelsförmån som andel av totalkostnaden.Aktuella trender inom de tio grupper med högst försäljningL04A – immunsuppressiva medelGruppen immunsuppressiva medel, som främst används vid behandling avreumatoid artrit <strong>och</strong> andra autoimmuna sjukdomar, domineras av TNFalfahämmare(<strong>se</strong> tabell 6). Subgruppen (L04AB) står för nästan tre fjärdedelarav förmånskostnaden för denna typ av läkemedel. Tabellen visar att detframför allt är etanercept (Enbrel) <strong>och</strong> adalimumab (Humira) som driverkostnaderna.Tabell 6. ATC-5 subgrupper som ingår i gruppen immunsuppressiva läkemedel(L04A) samt substan<strong>se</strong>r som ingår i gruppen TNF-alfahämmare (L04AB)L04A (immunsuppressiva medel): 2 332 Mkr. Andel Ökningstakt 2011–2012L04AB – TNF-alfahämmare 71,8 % 2 %L04AD – kalcineurinhämmare 11,3 % 3 %L04AA – <strong>se</strong>lektiva immunsuppressiva medel 8,7 % 23 %L04AX – övriga immunsuppressiva medel 6,4 % 3 %L04AC – interleukinhämmare 1,9 % 26 %L04AB (TNF-alfahämmare): 1 717 Mkr. Andel Ökningstakt 2011–2012L04AB04 – adalimumab (Humira) 45,1 % 5 %L04AB01 – etanercept (Enbrel) 42,3 % -7 %L04AB06 – golimumab (Simponi) 6,3 % 55 %L04AB02 – infliximab (Remicade) 2,7 % -6 %L04AB05 – certolizumab pegol (Cimzia) 3,6 % 67 %Källa: Apotekens Service AB (Conci<strong>se</strong>).Som framgår av tabell 7 (nästa sida) var den totala förmånskostnaden förimmunsuppressiva läkemedel år 2012 mer än två gånger så stor som förmånskostnadenför den näst mest kostsamma gruppen, insuliner <strong>och</strong> analoger.Kostnadsökningen på 4 procent var dock betydligt lägre än åren innan(mellan 10 <strong>och</strong> 21 procent), trots rekommendationerna i Socialstyrel<strong>se</strong>nsnationella riktlinjer för rörel<strong>se</strong>organens sjukdomar att sätta in TNFalfahämmarei ett tidigare skede <strong>och</strong> till fler patienter. Avmattningen börjaderedan under andra halvan av 2011 <strong>och</strong> trenden har fortsatt <strong>se</strong>dan dess.25