analys och prognos. April 2013 - NLLplus.se, Norrbottens LÃ¤ns ...

More documents

Recommendations

Info

(Zyprexa) vars rekvisitionskostnad minskade med 20 miljoner kronor. Denmycket omfattande effekten från 2011 års patentutgång för docetaxel(Taxotere) fortsatte i mindre skala 2012. Kostnaderna minskade med 23miljoner kronor. En annan trend är övergången från pegfilgrastim till filgrastim-similarer.När det gäller slutenvårdsläkemedel som förlorar sinapatent de närmaste åren kan en viss effekt förväntas av patentutgången förzolendronsyra (Aclasta och Zometa). Patentet för rituximab (Mabthera) gårut i Europa 2013 eller 2014, och flera rituximab-biosimilarer är under utveckling,men dessa förväntas inte att bli introducerade på marknaden förräntidigast om två år.Prognos för 2013 och 2014Nya rutiner kring läkemedelsförsörjningen till landstingens sjukhusklinikeroch vårdcentraler förväntas ha en större kostnadsminskande effekt än vadsom tidigare har prognosticerats i den här rapporten, framför allt om redovisningsprincipernaändras på samma sätt som i Stockholms läns landsting.Landstingens arbete med ökat kostnadsansvar inom slutenvården samt detfaktum att ett ökat antal upphandlingar utförs i nationell regi, till exempelvia ELIS-projektet, förväntas ytterligare dämpa kostnadsutvecklingen.Kostnadsminskande effekter som går att relatera till övergången till nettopriserberäknas däremot bli mindre omfattande än tidigare nu när systemetär infört i samtliga stora landsting, även om kostnadsutvecklingen för sammanlagtelva mindre landsting kommer att påverkas av övergången.De kostnadsminskande effekter som beskrivits fungerar som motvikt förkostnadsökande faktorer som påverkar rekvisitionsläkemedel inom slutenvården.Introduktionen av nya, dyra specialläkemedel som främst användsinom slutenvården fortsätter och effekterna av patentutgångar på rekvisitionssidanär relativt måttliga. Det faktum att ett ökande antal läkemedel intefår subvention och börjar hanteras som rekvisitionsläkemedel innebär ytterligarekostnadsökningar. Ett tydligt exempel är abirateron (Zytiga), somefter avslaget från TLV och det prisavtal som NLT-gruppen förhandladefram för samtliga landsting 2012 används mest som rekvisitionsläkemedel.Ett år efter godkännandet var rekvisitionskostnaden för detta läkemedel redandrygt 87 miljoner kronor, det vill säga 1,3 procent av den totala kostnadenför slutenvårdsrekvisitionen.Om samtliga dessa faktorer vägs samman står sig Socialstyrelsens tidigareprognos att den underliggande kostnadsutvecklingen under de närmaste årenkommer att vara mellan 5 och 10 procent, inte minst mot bakgrund av attvissa rabatter eller återbäringsavtal inte offentliggörs av kommersiella skältrots systemet med nettopriser. Korrigerat för utebliven inrapportering ochandra faktorer som försvårar jämförelser mellan olika år förväntas den underliggandekostnadsutvecklingen öka från knappt 5 procent 2012 till 6 procentår 2013 och 7 procent år 2014.76
Referenser1. Läkemedelsförsäljningen i Sverige – analys och prognos, maj 2012. Socialstyrelsen2012.http://www.socialstyrelsen.se/publikationer2012/2012-5-92. Avtalspriser - ändrat sätt att redovisa landstingens kostnader för läkemedeli sluten vård. SKL 2012 [webbsida].http://www.skl.se/vi_arbetar_med/halsaochvard/lakemedel/ekonomi_och_statistik/avtalspriser3. Engström A, Jacob J och Lundin D. Generikareformen pressade läkemedelspriserna.Läkartidningen nr. 9, 2007, volym 104:681–82.4. Befolkningsstatistik i sammandrag 1960-2012. SCB [webbsida].http://www.scb.se/Pages/TableAndChart____26040.aspx5. Folkhälsorapport, mars 2005. Socialstyrelsen 2005.http://www.socialstyrelsen.se/Publicerat/2005/8707/2005-111-2.htm6. Morgan SG, Bassett KL, Wright JM, Evans RG, Barer ML, Caetano PAet al. ”Breakthrough” drugs and growth in expenditure on prescriptiondrugs in Canada. BMJ 2005;331:815–6.7. Joppi R, Bertele V, Garattini S. Education and debate. Disappointing biotech.BMJ 2005;331:895–7.8. Fakta 2010 – Läkemedelsmarknaden och hälso- och sjukvården. Läkemedelsindustriföreningen(LIF) 2010.9. TLVFS 2011:4 Föreskrifter om ändring i Tandvårds- och läkemedelsförmånsverketsföreskrifter och allmänna råd (TLVFS 2009:4) om prissättningav utbytbara läkemedel och utbyte av läkemedel. TLV 2011.http://www.tlv.se/Upload/Lagar_och_foreskrifter/tlvfs-2011-4.pdf10. En uppföljning av läkemedelskommittéernas arbete. Hur påverkas läkemedelsanvändningen?Socialstyrelsen 2004.http://www.socialstyrelsen.se/Publicerat/2004/1577/2004-103-1.htm11. Tilläggsdirektiv till utredningen om vissa frågor om prissättning, tillgänglighetoch marknadsförutsättningar inom läkemedels- och apoteksområdet(S 2011:07). Regeringskansliet 2011.12. 2012 års översyn av apotekens handelsmarginal - en samlad bedömningav ersättningen till apoteksmarknaden. TLV 201213. “Biosimilars” bedöms inte vara utbytbara. Läkemedelsverket [webbsida].http://www.lakemedelsverket.se/Tpl/NormalPage____5908.aspx14. Eccles, MP, Soutter J, Bateman DN, Campbell M, Smith JM. Influenceson prescribing in non-fundholding general practices, British Journal ofGeneral Practice, maj 1996.15. Prognos över användning och kostnader för läkemedel i SLL 2012–2013,Stockholms läns landsting (Läksak). Stockholms läns landsting 2012.77
Page 5:
InnehållFörord 3Sammanfattning 7K
Page 9 and 10:
InledningSedan början av 2000-tale
Page 11 and 12:
1. Förutsättningar för uppföljn
Page 13 and 14:
Kostnaderna för receptförskrivna
Page 15 and 16:
Samma läkemedel kan importeras til
Page 17 and 18:
Gränsen mellan förmån och rekvis
Page 19 and 20:
Kostnadsutvecklingen 2008-2012År 2
Page 21 and 22:
Kostnadsutvecklingen för läkemede
Page 23 and 24:
Försäljningen av receptfria läke
Page 25 and 26: Utveckling för enskilda grupper oc
Page 27 and 28: framför allt i vissa landsting. In
Page 29 and 30: läkemedel i tablettform och har ö
Page 31 and 32: Oavsett om en faktor är kostnadsdr
Page 33 and 34: Kostnadssänkande faktorer• Paten
Page 35 and 36: • Högre beloppsgränser för hö
Page 37 and 38: månerna samt se över hanteringen
Page 39 and 40: 4. Uppskattad kostnadsutveckling f
Page 41 and 42: starkt mellan olika läkemedel. DDD
Page 43 and 44: nor per år. I och med att varje å
Page 45 and 46: ning, till exempel beroende på att
Page 47 and 48: drygt 5 procent. Detta visar att de
Page 49 and 50: I december 2010 godkändes en tromb
Page 51 and 52: I denna rapport uppskattas effekter
Page 53 and 54: Tabellen nedan visar hur tillverkar
Page 55 and 56: Tabell 11. Läkemedel vars substans
Page 57 and 58: Patenteffekter år 2014Bland de pat
Page 59 and 60: gränsad genomgång görs inledning
Page 61 and 62: OxikodonOxikodon är ett smärtstil
Page 63 and 64: i de beräkningar som prognossiffro
Page 65 and 66: Även den lagrådsremiss som kommer
Page 67 and 68: seorganens sjukdomar är stort och
Page 69 and 70: Prognos för läkemedelsförmånern
Page 71 and 72: 5. Uppskattad kostnadsutveckling f
Page 73 and 74: kostnaderna gick även ned i Öster
Page 75: den omfattande försäljningen utom
Page 79 and 80: Bilaga 1HögkostnadsskyddetFörmån
show all

analys och prognos. April 2013 - NLLplus.se, Norrbottens LÃ¤ns ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?