analys och prognos. April 2013 - NLLplus.se, Norrbottens Läns ...

nor per år. I och med att varje år innehåller cirka 250 arbetsdagar är förmånskostnadenper dag i genomsnitt 75–80 miljoner kronor. Om antaletarbetsdagar i december är lika under två efterföljande år har eventuellaskillnader i antalet arbetsdagar under resten av året inte lika stor betydelse.När det gäller prognosen för de närmaste fem åren kommer skillnaden iantalet arbetsdagar att spela en mindre stor roll än exempelvis 2012. I ochmed att december 2012 hade tre arbetsdagar färre än året innan blev utfalletför denna månad mycket lågt, bland annat för att det skedde en viss förskjutningav läkemedelsuttagen till januari 2013. Dessutom var december2011 en månad med en något högre efterfrågan än vanligt i och med att denya reglerna för högkostnadsskyddet skulle träda i kraft vid årsskiftet, vilketgjorde att volymminskningen i december 2012 blev extra stor.Fördelningen av antalet arbetsdagar under 2013 kommer att leda till enviss volymökning. Förskjutningen från 2012 till 2013 samt en extra arbetsdagi december jämfört med det föregående året ger en uppskattad kostnadsökningpå 0,5 procent. Åren 2014, 2015 och 2016 är förändringarna pågrund av variationer i antalet arbetsdagar inte lika stora. Extra arbetsdagar idecember 2014 och december 2016 kommer dock att resultera i något ökadevolymer. År 2017 kommer att likna 2012, i och med att antalet arbetsdagar idecember är tre färre än året innan. Volymförskjutningen från december2017 till januari 2018 blir förmodligen omfattande.Den sammanlagda effekten av den underliggande volymutvecklingen samteventuella förskjutningseffekter kring årsskiftet bedöms vara 2 procent år2013, 1,75 procent år 2014, 1,5 procent år 2015, 1,75 procent år 2016 och1 procent år 2017.Effekter av nya läkemedel samt nyaeller utvidgade indikationerAntalet godkännanden av nya läkemedelssubstanser (så kallade NCE:s, NewChemical Entities) var förhållandevis stort i slutet på 1990-talet och kringmillennieskiftet, men minskade sedan påtagligt. Det är framför allt de storaläkemedelsföretagen som har lanserat färre produkter än tidigare, medansmå och medelstora företag – som inte sällan fokuserar på utvecklingen avbiologiska läkemedel – generellt har lyckats bättre.År 2012 godkändes 34 nya kemiska läkemedelssubstanser i Sverige (duplikatinte inräknade), vilket var sju fler än året innan. Figur 6 visar tydligthur det genomsnittliga antalet nya läkemedelssubstanser har minskat sedanslutet av 1990-talet. Forskningen på potentiella läkemedelssubstanser ärmycket intensiv, men problem med biverkningar eller otillräcklig effekt ärvanliga orsaker till att läkemedel inte når marknaden. En allmän trend isamband med introduktionen av nya läkemedel är att tiden från ansökan tillgodkännande blir kortare, medan de kliniska faserna tar längre tid.Lika viktigt som att analysera antalet nya godkända substanser och deraspotential inom de olika terapiområdena, är att kartlägga effekten av nya indikationeroch indikationsvidgningar för etablerade läkemedel. Detta gäller43