Prematüre İnfantlarda Kalp Boyutlarının Referans Aralıkları ve Kan ...
Prematüre İnfantlarda Kalp Boyutlarının Referans Aralıkları ve Kan ...
Prematüre İnfantlarda Kalp Boyutlarının Referans Aralıkları ve Kan ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
İlk bir ay <strong>ve</strong>ntrikül relaksasyon <strong>ve</strong> kompliyansı artar, Pik E <strong>ve</strong> Pik A artar İlk<br />
aydan sonra başlıca relaksasyon artar, Pik E artar. LV diastolik işlevleri yaklaşık 3 ayda<br />
matürasyona uğrar. RV matürasyonu gecikir, preterm matürasyonu gecikir.<br />
2. 2. KALP ANATOMİSİ<br />
<strong>Kalp</strong>, kan dolaşımını sağlayan <strong>ve</strong> bir pompa işlevi gören kastan yapılmış koni<br />
şeklinde bir organdır. Toraks boşluğunda <strong>ve</strong> orta mediastinumda perikardiyum ile sarılı<br />
olarak bulunur. Tabanında büyük kan damarları ile yaptığı bağlantı dışında<br />
perikardiyum içinde serbest haldedir. Yetişkin bir erkekte 280-340 g, kadında ise<br />
230-280 g ağırlığında olup ekseni yukardan aşağıya, arkadan öne, sağdan sola doğru<br />
uzanır. Bu ağırlık farkı yaşa, cinsiyete, mesleğe <strong>ve</strong> spor yapıp yapmamaya göre değişir.<br />
Boyutları ise apex-basis arası 12 cm, trans<strong>ve</strong>rs yönde 8-9 cm, ön arka yönde ise 6<br />
cm’dir. Yaşın ilerlemesi ile kalbin hacmi <strong>ve</strong> ağırlığı normal olarak biraz artar. Bu artış<br />
erkeklerde kadınlara oranla biraz daha fazladır 44,45,46,47 .<br />
Kabaca koni şeklinde olan kalbin, taban kısmına basis cordis denilir. Arkaya<br />
sağa <strong>ve</strong> biraz yukarıya bakan basis cordis, yatan kişide 5-8., ayakta duran kişide ise 6-9,<br />
göğüs omurları hizasında bulunur. Basis cordis atrium sinistrum’un tümü <strong>ve</strong> atrium<br />
dextrum’un da küçük bir bölümü tarafından oluşturulur. Kalbin ön-sol tarafa doğru<br />
yönelmiş olan tepe kısmına apex cordis denilir. Ventriculus sinister’e ait olan apex<br />
cordis sol akciğer <strong>ve</strong> plevra ile örtülmüş olup, sol 5. interkostal aralıkta orta çizgiden<br />
9-10 cm uzaklıktadır 44,45 .<br />
Facies sternocostalis (anterior), facies diaphragmatica (inferior), facies<br />
pulmonalis dexter <strong>ve</strong> facies pulmonalis sinister olmak üzere dört yüzü vardır. Facies<br />
sternocostalis sternum <strong>ve</strong> kıkırdak kostalar ile komşu olup, öne <strong>ve</strong> biraz da yukarıya<br />
doğru bakar. Bu yüzü atrium dextrum, <strong>ve</strong>ntriculus dexter <strong>ve</strong> <strong>ve</strong>ntriculus sinister<br />
oluşturur. Facies sternocostalis’te truncus pulmonalis <strong>ve</strong> auricula sinister arasından<br />
başlayarak apex’e doğru uzanan bir oluk görülür. Sulcus inter<strong>ve</strong>ntricularis anterior<br />
denilen bu oluk aynı zamanda septum inter<strong>ve</strong>ntriculare’nin ön yüz üzerindeki<br />
izdüşümüdür. Facies diaphragmatica kalbin diaphragma’nın centrum tendineum’una<br />
17
Change language