Prematüre İnfantlarda Kalp Boyutlarının Referans Aralıkları ve Kan ...
Prematüre İnfantlarda Kalp Boyutlarının Referans Aralıkları ve Kan ...
Prematüre İnfantlarda Kalp Boyutlarının Referans Aralıkları ve Kan ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
• İlk kan akımı; vitellin <strong>ve</strong> umblikal <strong>ve</strong>nlerin transformasyonundan oluşur.<br />
• İkinci kan akımı; <strong>ve</strong>na cardinalis anterior damarlarının bir oblik anostomoz<br />
ile bağlandığı zaman oluşur. Bunda kan akımı, <strong>ve</strong>na cardinalis anterior<br />
sinistra’dan dextra’ya doğrudur. Bu zaman içinde <strong>ve</strong>na brachiocephalica<br />
sinistra olur. Sağ <strong>ve</strong>na cardinalis anterior <strong>ve</strong> sağ <strong>ve</strong>na cardinalis comminis,<br />
VCS’u yapar.<br />
• Dördüncü haftanın sonunda, sağ boynuz belirgin olarak soldan daha geniş<br />
hal alır. Bu iki adet soldan sağa <strong>ve</strong>nöz şantın sonu ise şöyledir:<br />
• Sinus <strong>ve</strong>nosus’un sol boynuzu önemini <strong>ve</strong> büyüklüğünü yitirir.<br />
• Sağ boynuz ise genişler; VCS aracılığıyla tüm baş <strong>ve</strong> boyundan gelen kanı<br />
alır, VCİ aracılığıyla da gövdenin kaudal kısmından <strong>ve</strong> plasentadan gelen<br />
kanı alır.<br />
Başlangıçta sinus <strong>ve</strong>nosus kalpten ayrı bir bölümdür <strong>ve</strong> sağ atriumun dorsal<br />
duvarına açılır. <strong>Kalp</strong> gelişimi ilerledikçe, sinus <strong>ve</strong>nosus’un sol boynuzu sinus<br />
coronarius olur <strong>ve</strong> sağ boynuz sağ atrium duvarıyla birleşir.<br />
Sağ atrium duvarının düz parçası; sinus <strong>ve</strong>nosus’dan farklandığı için sinus<br />
<strong>ve</strong>narum adını alır. Sağ atrium duvarının iç yüzeyinin kalan kısmı <strong>ve</strong> konik muskuler<br />
cep, auricle; girintili çıkıntılı trabeküllü bir görünüme sahiptir. Bu iki kısım primordium<br />
atriale’den farklanır. Düz kısım (sinus <strong>ve</strong>narum) <strong>ve</strong> düzensiz girintili çıkıntılı kısım<br />
(primordium atriale); sağ atriumun iç yüzünde <strong>ve</strong>rtikal bir çıkıntı crista terminalis <strong>ve</strong><br />
dışardan belli belirsiz bir girintiyle sulcus terminalis ile birbirinden ayrılabilir. Crista<br />
terminalis; sağ sinoatrial kapağın kısmındadır; bu kapağın kaudal kısmı VCİ <strong>ve</strong> sinus<br />
coronarius’un kapaklarını yapar. Sol sinoatrial kapak septum secundum ile birleşir <strong>ve</strong><br />
interatrial septum’a katılır.<br />
2. 3. 3. 4. Primordium Vena Pulmonalis <strong>ve</strong> Sol Atriumun Oluşumu<br />
Sol atrium duvarının büyük bir kısmı düzdür çünkü primordium <strong>ve</strong>na<br />
pulmonalis’in birleşmesiyle oluşur. Bu <strong>ve</strong>n, septum primum’un hemen sol tarafında<br />
atriumun dorsal duvarının çıkıntısı olarak gelişir. Atrium genişledikçe, primordium <strong>ve</strong>na<br />
pulmonalis <strong>ve</strong> ana dalları yavaş yavaş sol atrium duvarıyla birleşir <strong>ve</strong> sonuç olarak 4<br />
pulmonalis <strong>ve</strong>n oluşur. Moleküler çalışmalar, atrial miyoblastların pulmonalis<br />
<strong>ve</strong>nlerinin duvarlarına göçünü onaylamaktadır. Bu pulmonalis kardiyak kaslarının<br />
25
Change language