Prematüre İnfantlarda Kalp Boyutlarının Referans Aralıkları ve Kan ...
Prematüre İnfantlarda Kalp Boyutlarının Referans Aralıkları ve Kan ...
Prematüre İnfantlarda Kalp Boyutlarının Referans Aralıkları ve Kan ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
2. 6. 2. EKSİTASYON-KONTRAKSİYON COUPLİNG SİSTEM<br />
ECC spesifik sarkolemmal <strong>ve</strong> intraselluler membrandan oluşan sarkotubuler<br />
sistem ile oluşturulur <strong>ve</strong> aksiyon potansiyelinin kontraktil sistemi başlatıp<br />
sonlandırabilme özellinin kontrol edilmesini sağlar. Bu özelliğini sarkolemma ile<br />
intraselluler organeller arasında elektrokimyasal uyarılar yaratarak oluşturur: <strong>ve</strong> bu<br />
uyarılar molekülün (Ca iyonu) basit diffuzyonla yayılması ile karşılaştırıldığında çok<br />
daha hızlı olarak yayılırlar.<br />
Sarkotubuler sistem trans<strong>ve</strong>rse <strong>ve</strong>ya T-tübül sistemi <strong>ve</strong> sarkoplazmik<br />
retikulum(SR) adı <strong>ve</strong>rilen iki sistemden oluşur 108,112,113 . T-tübülleri sarkomerin Z<br />
çizgisinde konsantre olmuş sarkolemmal girintilerdir. SR kontraktil filamentleri 1-2 mm<br />
aralıklarla yaka şeklinde sararak, her miyofibril boyunca enine çizgilenmeler(cross<br />
striation) arasında tekrarlayan kapalı bölümler oluşturan longitudinal olarak yerleşmiş<br />
intraselluler membransal bir sistemdir. Her yakanın sonu, bazen bir triad bazen de bir<br />
diad yaratan, T- tübülünün hemen yanında bulunan bir sisterna oluşturur. Sisterna ile t-<br />
tübül arasındaki boşluk ayak(feet) adı <strong>ve</strong>rilen yapılar aracılığı ile köprüleşir.<br />
Sarkoplazmik retikulum(SR), Ca bağımlı Ca salınımı (CICR) 108,109,114,115 adı<br />
<strong>ve</strong>rilen bir yol ile sitoplazmaya salınan oldukça büyük bir Ca deposuna sahiptir. Bu olay<br />
dyad içinde <strong>ve</strong>ya hemen yakınında oluşur. SR içinde Ca iyonları her zaman<br />
calsequestrin gibi bir proteine bağlı olarak bulunmaktadır. Dyadların hemen yanındaki<br />
SR, sisternal membranda köprüleşen Ca salınım kanallarını içerir 108,109,116,117,118 . Hücre<br />
membranı AP ile uyarıldığında, voltaja duyarlı DHP reseptörü Ca kanalı açılır,<br />
kalsiyumun ekstraselluler bölgeden dyadın gap bölgesine hareketi oluşur. Dyad içinde<br />
lokal Ca konsantrasyonunun artması ile yan yana RyR kanalları akti<strong>ve</strong> olur, bu da SR<br />
sisternasından sitoplazmaya daha fazla olarak Ca iyonu salınımını meydana getirir. Ca<br />
iyonundaki bu artış kontraktil sistemi harekete geçirir.<br />
Kontraksiyonun sonlanması <strong>ve</strong> relaksasyonun başlaması için proteinlere<br />
bağlanmış olan Ca iyonunun SR’da depolandığı bölgelere geri dönmesi <strong>ve</strong> AP sırasında<br />
hücre içine giren az miktardaki iyonun ekstraselluler boşluğa atılması gerekmektedir.<br />
Na-Ca değiştirici esas olarak kalsiyumun sitoplazmaya transportundan sorumludur.<br />
Kalsiyumun SR tarafından geri alımında bir SR transmembran proteini olan SR Ca<br />
ATPaz(SERCA2) en önemli mekanizmayı oluşturur 108,113,119 . SERCA2, CICR sırasında<br />
38
Change language