03.05.2013 Views

Prematüre İnfantlarda Kalp Boyutlarının Referans Aralıkları ve Kan ...

Prematüre İnfantlarda Kalp Boyutlarının Referans Aralıkları ve Kan ...

Prematüre İnfantlarda Kalp Boyutlarının Referans Aralıkları ve Kan ...

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

oturan yüzüdür. Bu yüz biraz aşağıya arkaya doğru bakar <strong>ve</strong> büyük bir bölümünü<br />

<strong>ve</strong>ntriculus sinister oluşturur. Sulcus coronarius’tan başlayarak öne, sağa doğru uzana<br />

sulcus inter<strong>ve</strong>ntricularis posterior, alt yüz üzerinde iki <strong>ve</strong>ntrikül arasındaki sınırı<br />

gösterir. Facies pulmonalis dexter <strong>ve</strong> sinister ise kalbin akciğerlere temas eden yan<br />

yüzleridir. Facies pulmonalis dexter dardır <strong>ve</strong> bu yüzü atrium dextrum oluşturur. Facies<br />

pulmonalis sinister yukarıya, arkaya <strong>ve</strong> sola doğru bakar. Bu yüzün büyük bölümünü ise<br />

atrium sinistrum <strong>ve</strong> auricula sinistra oluşturur 46 .<br />

Kalbin duvarları myocardium denilen kalp kasından oluşmuştur. Bu kas dıştan<br />

epicardium denilen seröz perikard ile, içten de ince bir endotel tabakası olan<br />

endokardium ile sarılmıştır.<br />

İnsan kalbi atrium dextrum, atrium sinistrum, <strong>ve</strong>ntriculus dexter <strong>ve</strong> <strong>ve</strong>ntriculus<br />

sinister olmak üzere dört boşluktan oluşur. Atriumların duvarları <strong>ve</strong>ntriculus duvarlarına<br />

göre daha incedir. En kalın duvara sahip olan boşluk <strong>ve</strong>ntriculus sinister’dir.<br />

Atrium dextrum; küp şeklinde bir boşluk olarak kabul edilir. Arka-üst bölümüne<br />

<strong>ve</strong>na cava superior, arka-alt bölümüne <strong>ve</strong>na cava inferior açılır. Bu iki oluşumun<br />

açıldıkları yerde birer rudimenter kapakçık bulunur. Ön-üst bölümünden sola doğru<br />

uzanan küçük çıkıntısına auricula dextra denilir. Bu boşluğa gelen kan ostium<br />

atrio<strong>ve</strong>ntriculare dextrum’dan geçerek sağ <strong>ve</strong>ntriküle gelir 44,46 .<br />

Atrium sinistrum; atrium dextrumdan daha küçüktür. Fakat duvarı daha kalın<br />

olup 3 mm kadardır. Kalbin tabanının büyük kısmını oluşturur. Asıl atrium boşluğu <strong>ve</strong><br />

auricula sinistra olmak üzere iki bölümden oluşur. Üst sol köşesinden ön tarafa doğru<br />

uzanan çıkıntısına auricula sinistra denilir. Büyük kısmını oluşturan asıl atrium bölümün<br />

4 adet <strong>ve</strong>na pulmonalis açılır. Atriumun ön <strong>ve</strong> alt duvarını ostium atrio<strong>ve</strong>ntriculare<br />

sinistrum oluşturur. Bu delikten kan geçişi valva atrio<strong>ve</strong>ntricularis ile kontrol edilir 44,45 .<br />

Ostium atrio<strong>ve</strong>ntriculare dextrum’dan kalbin apex’inin yakınına kadar uzanan<br />

<strong>ve</strong>ntriculus dexter’in lümeni trans<strong>ve</strong>rs kesitte yarım ay şeklindedir.<br />

Sol üst tarafında bulunan huni şeklindeki yere conus arteriosus denilir <strong>ve</strong> bu yapı<br />

yukarıya doğru takip edilirse, truncus pulmonalis’in başlangıcına ulaşılır. Ventriculus<br />

dexter’in duvarı ortalama 3-4 mm kalınlığındadır. Buna karşın <strong>ve</strong>ntriculus sinister’in<br />

18

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!