Prematüre İnfantlarda Kalp Boyutlarının Referans Aralıkları ve Kan ...
Prematüre İnfantlarda Kalp Boyutlarının Referans Aralıkları ve Kan ...
Prematüre İnfantlarda Kalp Boyutlarının Referans Aralıkları ve Kan ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
EKG’nin pek çok kullanım alanı vardır: Miyokardiyal hastalıkların bağımsız bir<br />
belirteci olarak bilgi <strong>ve</strong>rir; kalbin hemodinamik, moleküler, iyonik <strong>ve</strong> ilaca bağlı<br />
anormalliklerini yansıtabilir; pek çok kardiyak 139 problemin 141 uygun tanı <strong>ve</strong> tedavisi<br />
için gerekli bilgiyi sağlayabilir. Özellikle atrial <strong>ve</strong>/<strong>ve</strong>ya <strong>ve</strong>ntriküler hipertrofi varlığını<br />
ya da ileti bozukluklarını saptamada EKG’den yararlanılır. Sağlıklı çocuklarda EKG,<br />
yas ile büyük değişiklik gösterir. Bu nedenle değişik yaslardaki EKG özelliklerini<br />
belirleyen kalp hızı, PR, QRS, QT süreleri, R <strong>ve</strong> S voltajlarına ilişkin normal değerleri<br />
saptamak için tablolardan yararlanılır 142 .<br />
2. 8. 1. Yenidoğan Elektrokardiyografisi<br />
Yenidoğan döneminde hızlı hemodinamik değişiklikler <strong>ve</strong> EKG çekimindeki<br />
pratik zorluklar nedeniyle EKG’nin değerlendirilmesi zordur. Ayrıca bu dönemde<br />
hipoksi, elektrolit dengesizlikleri, pulmoner vasküler direnç, ciddi hemolitik anemi,<br />
hiper <strong>ve</strong> hipovolemi gibi faktörler de EKG’yi etkiler. Normal yenidoğanın EKG’sinde<br />
bu dönemin hemodinamik özelliklerine bağlı olarak sağ <strong>ve</strong>ntrikül hakimiyeti vardır 143 .<br />
EKG’de;<br />
azalır 143,144 .<br />
• Sağ aks deviasyonu,<br />
• Sağ prekordiyal(V1, V2) derivasyonlarda yüksek R dalgaları,<br />
• Sol prekordiyal(V5, V6) derivasyonlarda derin S dalgaları,<br />
• V1’de pozitif T dalgaları (ilk 5 gün),<br />
• 3 mm’ ye kadar uzanan sivri P dalgaları,<br />
• Sol prekordiyal derivasyonlarda negatif T dalgaları (ilk 4 gün) görülebilir.<br />
Yas ilerledikçe QRS aksı sola kayar. Sağ prekordiyallerde R amplitüdü tedricen<br />
<strong>Prematüre</strong> infantlarda da term yenidoğanlara kıyasla EKG’de birtakım<br />
değişiklikler görülebilir. Özellikle 35 gestasyon haftasından (GH) küçük infantların<br />
EKG’sinde sol <strong>ve</strong>ntrikül hakimiyeti vardır. EKG’de;<br />
• Relatif taşikardi (
Change language