03.05.2013 Views

Prematüre İnfantlarda Kalp Boyutlarının Referans Aralıkları ve Kan ...

Prematüre İnfantlarda Kalp Boyutlarının Referans Aralıkları ve Kan ...

Prematüre İnfantlarda Kalp Boyutlarının Referans Aralıkları ve Kan ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

uzanır hale gelir. Bu aşamada sinus <strong>ve</strong>nosus lateral genişlemeler yaparak, sağ <strong>ve</strong> sol<br />

sinus <strong>ve</strong>nosus’un boynuzlarını-cornu dextrum<strong>ve</strong> cornu sinistrum’u oluşturur.<br />

<strong>Kalp</strong> uzayıp büküldükçe, perikardiyal boşluğun içerisine doğru sokulur. <strong>Kalp</strong> ilk<br />

olarak bir mezenter aracılığıyla, yani dorsal mesocardium ile arka duvara asılı olarak<br />

durur, fakat daha sonra bu mezenterin orta kısmı dejenere olur <strong>ve</strong> perikardiyal boşluğun<br />

sağ <strong>ve</strong> sol kenarları arasında bir bağlantı oluşur (trans<strong>ve</strong>rs pericardiyal sinus). Bundan<br />

sonra kalp artık sadece kranial <strong>ve</strong> kaudal ucundan tutuludur.<br />

2. 3. 2. Primordiol <strong>Kalp</strong> Boyunca Dolaşım<br />

Kalbin ilk kasılmaları kastan köken alır yani miyojenik kökenlidir 54 . Atrium <strong>ve</strong><br />

<strong>ve</strong>ntriküllerin kas tabakaları devamlıdır <strong>ve</strong> kasılmalar sinus <strong>ve</strong>nosus’da başlayan<br />

peristaltizm benzeri dalgalar olarak oluşur. Primordial kalp boyunca ilk dolaşım<br />

yükselip alçalmalar şeklindedir, 4. haftanın sonunda kalbin koordine kasılmaları tek<br />

yönlü akımla sonuçlanacak şekildedir. Sinus <strong>ve</strong>nosus’a boşalan kan:<br />

• Venae cardinales comminis aracılığıyla embriyodan<br />

• Venae umblicales aracılığıyla plasentadan<br />

• Venae vitellinae aracılığıyla vitellus kesesinden, gelir.<br />

Sinus <strong>ve</strong>nosus’tan sonra kan primordial atriuma gelir, bu kan akımı sinoatrial<br />

kapaklar ile kontrol edilir. Daha sonra kan, canalis atrio<strong>ve</strong>ntricularis aracılığıyla<br />

primordial <strong>ve</strong>ntriküle gider. Ventriküller kasılınca, kan bulbus cordis <strong>ve</strong> truncus<br />

arteriosus aracılığıyla saccus aortaya pompalanır, buradan da yutak yaylarının arcus<br />

aorta’larına dağılır. <strong>Kan</strong> daha sonra aorta dorsalis’e geçer <strong>ve</strong> buradan da embriyo,<br />

vitellus kesesi <strong>ve</strong> plasentaya dağılır.<br />

22

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!