Prematüre İnfantlarda Kalp Boyutlarının Referans Aralıkları ve Kan ...
Prematüre İnfantlarda Kalp Boyutlarının Referans Aralıkları ve Kan ...
Prematüre İnfantlarda Kalp Boyutlarının Referans Aralıkları ve Kan ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
genlerinin ekspresyonunu uyarır. Sol tarafta ise Shh, lateral tabaka mezodermindeki<br />
nodal ekspresyonu başlatır <strong>ve</strong> takiben bir hox geni olan Pitx2’inde sol taraflı<br />
ekspresyonu meydana gelir. Embriyoda, kafa mezodermi ile anterior sol lateral<br />
mezodermi(LTM) içinde hox geni Nkx3.2 asimetrik olarak eksprese edilmiştir 82 .<br />
2. 4. 4. Miyokardiyal Genişleme <strong>ve</strong> Farklılaşma<br />
Retrovirus işaretleme çalışmaları göstermiştir ki, <strong>ve</strong>ntriküler myokard; kalp<br />
tüpünün epiteloid miyositlerinin klonal genişlemesi sonucu genişlemektedir 83,84 . Miyosit<br />
özgüllenmesi <strong>ve</strong> farklılaşması oldukça karışıktır <strong>ve</strong> N-cadherin gibi hücre adezyon<br />
molekülleri, hücre dışı proteazlar <strong>ve</strong> TGF-beta <strong>ve</strong> FGF gibi büyüme faktörleri<br />
ailelerinden olan moleküller ile düzenlenmektedir 84,85 .<br />
2. 4. 5. Nöral Krest <strong>ve</strong> <strong>Kalp</strong> Gelişimi<br />
Kardiyak nöral krest, kardiyovasküler morfogeneze katkıda bulunan önemli bir<br />
göç eden hücre populasyonudur. Kardiyak nöral krest, füzyon öncesi nöral tüpün dorsal<br />
sınırından orjin alıp, <strong>ve</strong>ntral göç sonrası otonom ganglionları, meknositleri <strong>ve</strong> Schwann<br />
hücrelerini oluşturur. Kranial nöral krest bölgesi içinde kalp, arka beyin, yüz <strong>ve</strong> brankial<br />
ark yapılarının bulunduğu bir gelişim bölgesini kapsar 86,87 .<br />
2. 4. 6. Miyosit Farklılaşması<br />
İnsan embriyosunda, kontraksiyon <strong>ve</strong> relaksasyon mekanizmasının fonksiyonel<br />
olduğu 17. günde kalp fonksiyonları başlar. Fonksiyonel üniteler içinde, kontraktil<br />
elemanlarını oluşturduğu sarkomer enerji üretimi için gereken enzimleri bulunduran<br />
mitokondri <strong>ve</strong> sarkoplazmik retikuluma(SR) bağlı t-tübüler sistemi ile özelleşmiş<br />
komponentleri üstünde bulunduran bir hücre zarfı, yani sarkolemma bulunur. Olgun<br />
miyokarda, sarkomerler, tepe sistolik stres çizgilerine paralel olarak yerleştirilmişlerdir.<br />
Embriyonik miyositte, miyofibriller ilk olarak bozuk organizedirler, ama gelişim<br />
32
Change language